右心室雙出口修復術

4．選用右心房或室切口。 3．建立體外循環。 4．選用右心室縱切口。

右心室雙出口修復術
Repair of Double Outlet Right ventricle

適應症

無肺動脈狹窄的右室雙出口。

術前準備

1．術前應明確類型、室間隔缺損的位置、大小、有無肺動脈狹窄。
2．體外循環常規準備。

體位

仰臥位。

麻醉

氣管內插管靜脈複合麻醉。

手術步驟

(一)心室內隧道修復術

1．胸骨正中切口。
2．切開心包探查，明確診斷。
3．建立體外循環。
4．選用右心房或室切口。
5．顯露室缺部位。
6．用滌綸人造血管作室間隔缺損到主動脈開口的心內隧道。

(二)心內管道修復術

1．胸骨正中切口。
2．切開心包探查，明確診斷。
3．建立體外循環。
4．選用右心室縱切口。
5．顯露室間隔缺損與主動脈瓣。
6．用直徑2．0～2．2cm、長度約3em的人造血管，兩端剪成斜面，其一端與室間隔缺損吻合，另一端與主動脈瓣環周圍肌肉吻合。

術後處理

1．注意糾正低心排綜合徵。
2．套用血管活性藥物。
3．強心利尿改善心肌功能。