實驗方法
病人仰臥,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙做觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,在對膝關節聯合施加外旋和外翻應力的同時,逐漸伸直膝關節,出現疼痛提示外側半月板撕裂;同理,檢查內側半月板撕裂時需聯合施加內旋和內翻應力。半月板撕裂病人在檢查過程中可感受到後內側或後外側出現疼痛,有時可出現典型的『彈響』。注意發生響聲時關節角度。若在關節完全屈曲下觸到響聲,表示半月板后角受傷。關節伸直到90°左右時才發生響聲,表示為體部受傷。再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈曲位(Fouche試驗),此時觸到響聲,表示可能半月板前角損傷。
書籍描述
迴旋擠壓試驗(Mc Murray試驗)
又稱半月板彈響試驗、迴旋研磨試驗。本試驗是利用膝關節面的旋轉和相互研磨動作來檢查半月板是否有損傷。本法有兩個動作,每個動作包括三種力量。操作方法是:囑患者仰臥,先使膝關節最大屈曲,左手固定膝關節,右手握足踝上較細部,儘量用力使脛骨長軸外旋,左手在腓側推擠使膝關節內翻,在此外旋內翻力量繼續作用的同時,慢慢伸直膝關節。如果內側有音響和疼痛,則證明內側半月板有破裂。按上述原理作反方向動作,在膝關節內旋外翻的同時伸直膝關節,如果有音響和疼痛,則證明外側半月板有破裂。
夫歐契(Fouche)試驗:
病人仰臥,患側髖、膝關節完全屈曲,檢查者一手放在膝關節間隙處作觸診,另一手握住足跟,然後作大幅度環轉運動。內旋環轉運動試驗內側半月軟骨;外旋環轉運動試驗外側半月軟骨;與此同時逐漸伸直膝關節至微屈曲位為止,如果到一定角度時觸得粗響聲,表示后角巨大破碎,低濁聲提示為半月板邊緣薄條撕裂。
注意事項
檢查時應注意鑑別髕骨摩擦或肌腱彈撥所發出的響聲。在外傷的早期,至少三周內作此試驗沒有意義,因為膝關節傷後周圍軟組織損傷尚未修復,此時作此試驗,不管有無半月板損傷,只要膝關節有屈伸和旋轉就會產生疼痛。因此,傷後早期作此試驗,即使是陽性,也很難肯定就是半月板損傷。