為什麼聾和啞總是伴生呢？為什麼“十聾九啞”而不是“十啞九聾”呢？
其實，我們常說的啞巴，指的是不會說話的人，並不是不能發音。
聾人不會說話就和瞎子不能看到畫面一樣。瞎子不會畫畫並不是他的手不會動筆，而是看不見筆畫的效果，當然就無法確定下一步的動作。即使原來是個有名的畫家，一旦眼睛失明，也只好就此停筆。
說話也是這樣。正常人在說話時，無時無刻不在自己耳朵的監聽之下，從兒童學說話開始，他就是邊聽邊說的。當他的發音正確時，就能馬上得到應有的肯定，當他說錯時就會被否定。慢慢地就知道“BA-BA”代表自己的父親，“MA-MA”代表自己的母親……這樣邊說邊聽，逐漸學會了說話。如果他根本就聽不到自己的發音，就無法判斷說話的效果，也就無法用語言來表達自己的願望了。
生理學上將這種聾與啞的關係叫作語言的反饋。就像人眼和肌肉的反饋能指導手的運動一樣，人體中也有一套精巧完美的語言反饋系統，隨時監聽自己發出的每一個音。如果發現音調偏低，就增加聲帶的張力；如果發現單不準，就及時調整相應的發音部位，直到滿意為止。有些人因後天疾病或語言中樞病變，這些人雖然不能說話，但他們的聽覺完好，耳並不聾。
所以常常是“十聾九啞”，而不是“十啞九聾”。
