麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）全身情況及營養狀況差的患者應在手術前改善全身情況，糾正營養不良、貧血及低蛋白血症。
（2）有脫水及電解質紊亂的患者應在術前適當輸液及補充電解質，糾正水及電解質紊亂。
（3）潰瘍大出血的患者術前應採取各種抗休克措施，積極輸血，儘量補足血容量。
（4）擇期手術的患者手術前清潔腸道，手術當日晨進食，插鼻胃管。
適應證
1.十二指腸潰瘍病變及周圍組織與膽管及胰腺緻密粘連，界限不清者。
2.十二指腸壁變硬、殘端無法行內翻縫合者。
手術步驟
手術大體步驟：①胃近端游離同胃大部切除術。
②剝離近幽門管時黏膜的管徑變細並可以看到環形的幽門括約肌纖維。
③平齊幽門管處做黏膜層的荷包縫合。
④縫合殘端漿肌層。
術後併發症
術後再出血。
術後護理
1.繼續胃腸減壓防止胃擴張，一般需持續減壓2～3天，直至腸功能恢復。
2.禁食期間每日輸液、維持營養及水與電解質平衡，必要時輸血。
3.預防性套用廣譜抗生素。
4.其他同一般腹部手術後處理。
注意事項
切斷的部位應遠離潰瘍的瘢痕組織，應在幽門管以上的胃幽門部，但必須剝除胃竇部的黏膜，保留漿肌層。
術後飲食
術後早期禁食、補液，待腸蠕動恢復後逐步恢復飲食。應注意選用軟爛易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
