病因
本病多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他細菌引起者。多繼發於局部外傷、撕裂，嵌甲挫傷、逆剝(肉刺)或剪甲過深等損傷。水浸過久各種理化性刺激以及長期套用皮質類固醇或免疫抑制劑等均易發生本病。
發病機制
甲周圍皮膚組織，由葡萄球菌侵入引起急性或慢性化膿，呈現紅腫、化膿或結痂，伴有明顯疼痛
臨床表現
急性甲溝炎發病急，初起多為一側甲溝輕度紅腫伴有疼痛，如繼續發展局部可化膿或演變為甲周圍炎或甲下膿腫。疼痛較前更劇，甲下可見黃色膿液積聚，甲與甲床分離。
慢性甲溝炎病程長，甲溝區可見輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲邊緣和甲溝處變黑，並可產生肉芽腫常有膿性分泌物流出。
由白色念珠菌引起者膿液稀薄，可有假膜嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明顯。理化刺激引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變。一般無全身症狀但急性期處理如不及時，可伴有惡寒發熱食慾減退等全身症狀。
併發症： 慢性甲溝炎可產生肉芽腫。
臨床分類
甲溝炎根據發病原因及臨床表現不同可分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎。
1．急性甲溝炎：急性甲溝炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。這種細菌存在於人的皮膚上，一般情況下人體不易被感染，它們一般通過倒刺、甲廓損傷或慢性刺激（如水和去污劑）引起的表皮破損處進入引起甲溝炎。急性甲溝炎炎症迅速擴展可蔓延到整個甲溝，甚至形成甲下膿腫。局部疼痛劇烈，呈搏動性，手臂下垂時加劇，所以患者常將手抱於胸前。發炎的手指隨著心跳而跳痛，也就是十指連心，有明顯觸痛感。
2．慢性甲溝炎：多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發生，指甲變得凹凸不平而帶坑紋。指甲下可能呈現綠、黃或黑色的感染徵象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些雙手經常浸在水中工作的人，如家庭主婦、漁民、清潔工人、酒吧侍者、廚師等容易患上慢性甲溝炎。
3．化膿性甲溝炎：化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎症。甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲的邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產生結節狀或蕈狀突起的炎症肉芽組織，不時分泌出膿液，易擦傷出血，部分甲受損，甲變形縮小，甲上有縱脊或橫溝，甲下有膿液潛行。嚴重時，甲可以完全鬆動，脫落。
4．單純性甲溝炎：單純性甲溝炎大多數位於足部第一趾，趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，長不出來，每隔2周到1月，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就會有鑽心的劇痛，用小刀剪掉後疼痛就會消失，但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發紅，甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。
5．嵌甲性甲溝炎：嵌甲性甲溝炎是由於趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎症超過3周后，就要考慮是由於嵌甲所致。多見於大拇指，向側面生長的甲板長入甲皺壁中，導致疼痛和發炎，嚴重者出現化膿症狀。
危害
甲溝炎、嵌甲不治療不會自行痊癒，時間長了以後就會出現化膿。長時間不治療趾甲會嚴重變形，導致甲床破壞，最後趾甲缺損，嚴重者甚至導致不長指甲。如果趾甲反覆發炎，容易引起甲下膿腫，嚴重的有可能引起骨髓炎。有的患者長時間不治療，導致指甲部位的免疫力降低失去了指甲的天然保護屏障的作用，導致感染真菌性疾病甲癬（灰指甲），甲癬是一種傳染性很強的真菌性疾病，廣州空軍總醫院甲溝炎專家周艷雄提醒甲溝炎如不治療可能會引發頭癬，手癬等一系列的疾病。
甲溝炎、嵌甲不治療的後果：
（1）甲溝炎、嵌甲不治療一般不會自行痊癒，總是一瘸一拐地走路，很影響形象的。
（2）趾甲會嚴重變形，導致甲床破壞，最後趾甲缺如。
（3）趾甲反覆發炎，容易引起甲下膿腫，嚴重的有可能引起骨髓炎。
所以有了甲溝炎一定要及時進行治療。可以選用甲嵌膏，中藥成分炮製而成，針對甲溝炎的病因，很好的調理養護甲溝炎！
診斷
根據臨床表現特點診斷不難。
中醫病機及辨證：中醫認為本病系因臟腑內蘊濕熱，心火熾盛染毒焮發，濕熱壅聚，阻滯經絡，甚則深竄入里，傷筋蝕骨，甚或引起疔毒走黃。
證見紅腫灼痛，劇烈跳痛，惡寒發熱、食欲不振，大便乾燥。舌質紅、苔薄黃。脈弦滑證屬心火熾盛，染毒焮發。
檢查
出現全身症狀或繼發急性淋巴管炎時末梢血象白細胞總數及中性粒細胞計數增高。
治療
1.全身治療 除去原因，對由理化性刺激引起者採取相應防護措施。白色念珠菌引起者，內服抗真菌藥；細菌引起者，可使用抗生素。
2.局部治療 對急性甲溝炎，早期先用繃帶將患部與患肢托起，然後用純魚石脂塗患部如形成膿液可切開排膿，甲下亦有膿腫時拔甲對白色念珠菌引起者，可外塗抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環形封閉。有濕疹樣改變時按濕疹處理。由嵌甲引起者可拔甲。
3.中醫治療 法宜清熱除濕涼血解毒方用五味消毒飲加減。
4.nam納米銀離子療法 是目前治療灰指甲最安全有效的治療方法之一。分別在軍區的臨床套用，並榮獲軍隊二等獎、“NAM納米銀離子技術”準確針對各種類型真菌感染的指甲變形、變厚、變白、變黑、變黃等頑固灰指甲，該技術採用藥離子導入及生物提取技術，通過納米滲療，配合儀器分解藥物的作用，使其藥物的大分子變為小分子，能迅速將藥物送達病灶，再通過外用藥物的作用，給病菌以前攻後擊，突破傳統藥物治療無法滲透甲床甲根的難題，徹底殺滅真菌。在消滅病菌的同時有效的保養甲床並在進行治療的過程中不對身體造成傷害。通過特製高效藥物，使得有效殺菌成分可以很輕鬆地滲入到病甲下，殺滅藏在病甲下的真菌，讓指甲重新煥發光澤，療效立竿見影，最終達到標本兼治的效果，具有見效快、安全性高、抗復發等的特點。此法可以保證藥物吸收效果，消除病甲致病源，逐步達到由內而外、由表及里的治療，成功解決了灰指甲不易治癒、愈後反覆發的醫學難題，被譽為2010年國內灰指甲界的一項重大研究成果。深受廣大患者和醫學界同仁的好評；治癒了許多深受灰指甲困擾的患者。
5、不拔甲治甲溝炎：把膿液排乾淨，外用奧 甲 霜直接塗抹，每日2次。
保健
化膿性甲溝炎是指趾甲(指甲)兩旁因為細菌感染而引起的炎症，也有疼痛、腫脹、化膿等症狀。患有嵌甲，往往易引起甲溝炎;深圳廣濟醫院專家提醒化膿性甲溝炎要做好以下保健工作：1.穿鞋選擇大小肥瘦適當、合適輕便的鞋。
2.勤剪腳趾甲，剪成弧形，甲溝兩側不留趾甲尖，不隨便剪甲溝，發現腳趾相互擠壓套用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發育，防止壓迫趾甲扎入甲溝。
3.平時注意手指的養護，洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
4.養成良好的衛生習慣，不要隨意拔除倒刺，一旦出現倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。
5.剪指甲不宜過短，手指有微小傷口，可塗碘酊後，用無菌紗布包紮保護，以免發生感染。
預後
慢性甲溝炎病程長，可產生肉芽腫。
預防
1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、國小校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查儘可能消滅一切發病因素。
2.注意皮膚衛生加強身體鍛鍊，增進皮膚的抵抗力
3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀在患病期間除套用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。
5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
