動態數位化子宮輸卵管造影技術

　　動態數位化子宮輸卵管造影術是不孕症患者首選的檢查方法，它能清楚地顯示子宮腔形態、大小，內壁情況，輸卵管走行、通暢與否，狹窄部位、傘部情況及盆腔環境，並有一定治療作用。一次確診率高於90%，輸卵管阻塞單經此造影后3個月內懷孕者占27%，無痛苦、動態顯影、清晰可視!

在臨床上，約40%—50%不孕患者往往是由於子宮、輸卵管出現各種異常，導致不能夠生育的。而檢查子宮、輸卵管的主要方法就是做子宮輸卵管造影。數位化動態子宮輸卵管造影的出現，革新了傳統輸卵管造影檢查的缺點，準確、無痛苦查找出子宮輸卵管的異常，還子宮輸卵管性不孕女性一個做媽媽的權利。
一、傳統的輸卵管造影——就像是有老花眼
不孕症的診斷方法有多種，其中輸卵管造影是診斷輸卵管形態、功能的金標準。輸卵管造影就相當於醫生的一隻眼睛，輸卵管有什麼問題，都要通過造影來觀察。因此，造影技術的高低直接影響著醫生對疾病的判斷，近而影響到以後疾病的治療方式和治療手段。傳統的造影透視機採用模擬技術成像，圖像解析度低，圖像質量無法保證，就像是有老花眼，把芝麻看成綠豆，把一棵樹木看成森林，結果導致誤診誤治。
二、動態數位化子宮輸卵管造影—革新傳統造影，為醫生裝上“透視眼”
現在隨著影像技術、智慧型技術的發展，數位化動態子宮輸卵管造影技術的日益成熟，被套用到不孕的臨床檢查當中，許多以前查不到病因的不孕女性重新燃起了生育的希望。據北京北科醫院統計，很多數位化動態子宮輸卵管造影顯示輸卵管通暢者，1年內的受孕率高達76%，較未作此造影檢查者高3倍。
1、輸卵管疾病最佳診斷技術——動態數位化子宮輸卵管造影
造影(radiography)有靜脈動態之分，造影在婦產科套用於子宮輸卵管盆腔疾病的診斷，靜態造影會有誤診且患者非常痛苦。我院擁有先進的遙控動態數位化子宮輸卵管造影(HSG)技術。它是通過導管將造影劑持續貫注入宮腔，醫生可持續觀看宮腔和輸卵管動態影像，不但能知道子宮腔形態、輸卵管是否通暢及阻塞的部位和程度，還能對輕度輸卵管阻塞有疏通功效，所以它是不育症的必檢項目。我院實施該術上萬例，一次確診率高於90%，輸卵管阻塞單經過造影后3個月內懷孕者占27%。
2、動態數位化子宮輸卵管造影的技術特色
現在數位化動態子宮輸卵管造影已成為檢查子宮、輸卵管病症的新方法。數位化動態子宮輸卵管造影的優點在於：
(1)數位化連拍技術，隨時監測造影過程。
輸卵管造影成像方面，不同於傳統的造影成像，它採用數位化連拍技術，隨時監測造影過程，在造影后可根據患者的實際情況，選用其中最清晰的一張造影圖像進行分析，還有造影圖像可儲存在電腦上，可隨時調用。可以提供錄像和電子圖片，同時省去24小時拍片的程式。
(2)局部放大，提高病變範圍的顯示效果，檢查結果更精確。
高清晰透視下動態觀察，可直接看到子宮內和輸卵管的充盈情況，同時可隨時根據患者的實際情況增減造影劑劑量，使得檢查結果更加精確、明了，有效避免了傳統子宮輸卵管造影的盲目性。另外，在造影過程中，數位化造影還可把子宮、輸卵管的局部放大，提高病變範圍的顯示效果，更方便醫生準確診斷病因，增加疾病的治癒率。
3、動態數位化子宮輸卵管造影技術優勢
無痛技術：傳統造影不僅疼痛，而且會使患者因精神緊張性痙攣引起的假性輸卵管不通。HSG數位化連續造影技術克服了這一難題，採用自控鎮痛系統，實現了治療全程無痛苦，可以使患者輕鬆配合，取得有效的檢查結果。
節省費用：可以一次檢查子宮、輸卵管每個細節，不需要重複做其他的檢查，節省20%的就醫成本。
懷孕率高：檢查過程中，注入高生物淨化萃取液，可以消除子宮、輸卵管的炎症，對輕微粘連也有疏通作用，治療後懷孕率比傳統造影，高出63個百分點。
專業性強：在檢查治療輸卵管/子宮性不孕方面，是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
方便快捷：可以提供錄像和電子圖片，同時省去24小時拍片的程式。
4、數位化動態子宮輸卵管造影對不孕症的治療作用：
(1)注入的造影劑有機械性的沖洗輸卵管作用。
(2)造影時對子宮頸的牽拉作用，可能將輸卵管周圍某些輕度粘連離斷。
(3)碘水具有低粘稠度、易於乳化的特點，能均勻地塗布在輸卵管黏膜表面，可充分發揮碘的局部殺菌作用。
(4)可改善宮頸管粘液環境。
(5)碘水在體外實驗時有減緩單核細胞的吞噬作用，可能在體內有減少單核細胞對精子的吞噬作用。
5、動態數位化子宮輸卵管碘水造影的適用範圍：
(1)不孕症　用以了解原發性或繼發性不孕症的原因，它不僅能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管碘水造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
(2)輸卵管再通　對輸卵管結紮後欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術。
(3)腫瘤　觀察子宮肌瘤，附屬檔案腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
(4)畸形診斷　子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
(5)異物診斷　金屬宮內節育器異位。
(6)粘連診斷　宮腔粘連、宮頸粘連等。
6、做動態數位化子宮輸卵管造影的最佳時間
一般來說，數位化動態子宮輸卵管造影的時間選擇在月經乾淨後3--7天進行。如過早月經乾淨多則子宮腔內膜可能尚留有創面使造影劑可能從內膜創面進入子宮周圍血管，造成肺栓塞或將宮腔內尚殘存的子宮內膜碎屑擠入盆腔，人為地造成子宮內膜異位症;如太晚在排卵期後，則子宮內膜已明顯增厚，可能在輸卵管入口處增厚的子宮內膜，易在輸卵管口造成阻塞的假象，同時，分泌期子宮內膜有碎屑脫落，阻塞輸卵管入口處，或被擠入盆腔造成子宮內膜異位症，也可能將已受精的受精卵擠入輸卵管，引起異位妊娠。欲了解子宮頸內口情況者，應在排卵期後造影。
決定行數位化動態子宮輸卵管造影前先行婦科檢查，以排除無陰道炎、宮頸炎、急性或亞急性盆腔炎等炎症感染，如兩側附屬檔案處無炎性腫塊或壓痛，且體溫要在37.5℃以下者。此外，在行造影前3日及造影后2周內，忌性生活及深水盆浴，以防感染。