雙角子宮
是由於副中腎管的尾端已大部錯亂,縱隔已退化,致使單宮頸、單陰道,子宮底部牽強不全,子宮外觀呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
雙角子宮又有單一雙角和不全雙角子宮之分,不全雙角子宮可經宮腔鏡手術矯治,而單一雙角子宮則需在腹腔鏡下矯治,對雙角子宮的分類,還需腹腔鏡確定。
雙角子宮能夠懷孕,但是有時受孕率減低,流產率增高,就是因為子宮是畸形的,但是有的人懷孕也異常暢行,還是看你子宮對妊娠今後的彈性,如果可以很好的隨著胚胎的增大而增大,這個孩子就會保住,有的人不行就會導致流產
雙角子宮的宮底呈馬鞍形,兩角較凸起;而子宮縱膈宮底部外觀快樂。兩者均可因宮腔形狀特殊而導致產式和胎位特殊,以及因子宮發育不良而發生原發性宮縮乏力,且易致產後出血。
雙角子宮當前用宮腔鏡還是不能施行治療的,子宮縱隔有些還是能夠用宮腔鏡施行治療的,不過無論是縱隔子宮還是雙角子宮,當前估量也都只有上海以及北京的手術案例中成功的報導比較多了。
女性患雙角子宮的原因
1、雙子宮:多為雙宮頸、雙子宮、雙陰道。是由於兩側副中腎管未會合所致。
2、縱隔子宮:兩側副中腎管已全部會合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時形成陰道縱隔。
3、雙角子宮:這種情況是由於副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會合不全,子宮外形呈雙角形,所以稱為雙角子宮或鞍狀子宮。
治療雙角子宮的最新方法
目前國際不孕不育診斷最高規格為:3D孕育金標準評估體系。該體系由中國醫學科學院、協和醫學檢驗中心與華博亞太不孕不育研究院共同打造,是目前最先進的不孕不育立體診斷評估技術。被業界譽為“0”誤差診斷標準。
在診斷中,採用3D動態數位化子宮輸卵管造影、3D陰道四維彩超和3D電子立體宮腹腔鏡檢查,可以明確診斷。生殖器官畸形常合併泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作3D靜脈腎盂造影或3D鋇灌腸檢查。即可準確判斷是否雙角子宮、子宮形態矯正幾率多大、哪個子宮更具備修復、哪個子宮附屬的產卵、排卵系統更全面健康和孕育條件、懷孕率多大。
症狀
有些子宮畸形患者可無任何自覺症狀,月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現,以至終身不被發現,或於體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚後、或孕期、產時,因出現症狀才被發現。
一、月經異常:雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。
二、子宮於妊娠後往往引起流產,宮外孕、早產或胎位異常。
三、產時、產後病理:發育畸形之子宮常並存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙角子宮患者,於產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。
診斷
如患者有原發性閉經、痛經、不孕、宮外孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。動態數位化子宮輸卵管造影、陰道四維彩超和電子立體宮腹腔鏡檢查,可以明確診斷。生殖器官畸形常合併泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。