概述
前囟門是嬰幼兒在頭頂的前半部中央的菱形狀的十字骨縫合交界,它是頭顱上最大的骨縫交點,一般初生兒約有二至四公分的長寬度,因為此處並無骨塊存在,所以摸起來很柔軟。在頭頂後半部中央亦有一骨縫交點,叫做後囟門,尺寸較小,有時甚至摸不太到。因為整個嬰幼兒骨顱的結構在前囟門最弱,沒有骨片的保護,而大腦組織就在正下面,所以有時在前囟門較大的寶寶,可以用手摸感覺好似有凹凸不平的東西在下面,這就是大腦表面的紋路,如果用力壓當然會造成大腦的傷害。前囟門凸出時可以用手感覺到顱內有跳動的情形,這是反應出腦內動脈的振動波。通常在半歲左右,前囟門開始變小,到一歲時就摸不太到了,但真正的消失不見(例如以X光來檢定)則要等到兩歲左右了。
前囟出生時約1~2cm,以後隨顱骨生長而增大,6月齡左右逐漸骨化而變小,最遲於1.5歲閉合。前囟大小以兩個對邊中點連線的長短表示,前囟檢查在兒科臨床很重要。
如腦發育不良時頭圍小、前囟小或關閉早;甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲;顱內壓增高時前囟飽滿;脫水時前囟凹陷。
前囟門的自然變化
前囟門凸出
頭顱內壓力(俗稱腦內壓)高時,前囟門會凸出,如下列情形:
1.平躺時較站坐時要鼓出。
2.哭鬧、咳嗽、用力或排便時,因全身出力所以腦內壓力增加,為正常現象。
3.發燒時,因為心跳加快及全身血流速及血流量亦加多,所以顱內壓力自然增加了。
4.腦炎、腦膜炎、腦出血及腦水腫,因為使顱內的體積增加而迫使壓力亦升高了。
前囟門凹陷
當顱內壓力降低時,前囟門自然會凹陷,如下列情形:
1.站立或坐立時。
2.腹瀉而有全身脫水現象時,因頭顱內的水份亦會相對的減少,所以顱內壓力自然降低了。
3.休克或身體(腦部除外)大出血,全身血量及血壓都減少,顱內壓力自然就降低了。