病因
囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。
診斷
新生兒的頭骨有兩處沒有癒合的部位,稱為前、後囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5-2厘米大小。出生後,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以後逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。後囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,後囟一般在生後3個月內閉合。若出生後前囟閉合時間超過6個月、後囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。
囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。
囟門閉合晚容易與哪些症狀混淆?
囟門跳動:囟門跳動是嬰兒囟門未閉合,後囟一般在出生後三個月內閉合,前囟大約在出生後1~1·5歲時閉合。由於囟門處沒有堅硬的顱骨復蓋,應注意保護,以防大腦遭受損傷。
前囟凹陷:其特徵為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。小兒出現此症狀,應考慮是脫水。一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度。
治療
發現囟門關閉異常,應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。
活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療,目的在於控制病情活動和防止畸形。
活動期輕度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給1~2次,同時給鈣劑,每次0.5~1克,每天2~3次,連服1~2個月。
活動期中、重度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給2~3次,同時給予鈣劑,每次0.5~1克,每日2~3次,連續2~3個月。
恢復期:一般可不用維生素D,多曬太陽,改善營養即可。但在冬春季節為防止復發可投給維生素D20~30萬IU,一次口服或肌注
給上述維生素D治療量,可維持作用2~3個月,因此不必再給維持劑量口服,以防止維生素D中毒,多曬太陽即可。
預防
給孩子吃的食物就要注意營養搭配。應給寶寶補鈣和維生素D,並多曬太陽。