精神分裂症型患者的妄想雖然具體內容多種多樣,但其基本模式都差不多。大多都是“有人要殺我”或者“我接收到了某種電波,是它命令我去殺人”等等,即在這些妄想當中,
“自己”總是充當著被動的角色。也就是說,在“妄想”的虛幻世界裡,主角不是“自己”,而是“他人”。在這一點上,它跟躁狂抑鬱症型的人有著本質的區別。
而在躁狂抑鬱症型的人的妄想當中,通常“自己”才是主角。妄想的內容雖然存在差異,但它的基本症狀都是“躁狂”和“憂鬱”狀態彼此往復,周而復始。
抑鬱症患者比較有代表性的妄想可以分為三個類型,即“犯罪妄想”、“疑病症”和“貧困妄想”。所謂“犯罪妄想”即自己實際上也沒幹什麼壞事,但卻始終擺脫不了罪惡感,“疑病症”的人則是明明沒有病,各項檢查都顯示正常,卻總覺得自己得了癌症或是愛滋病之類的絕症,“貧困幻想”的人的症狀表現在雖然生活富足,卻總想著自己有一天會破產,走投無路。
以上即抑鬱症患者的三大幻想類型。顯而易見,它們的主語都是“自己”。他們幻想自己做了壞事也好,得病了也好,貧窮了也好,都沒有轉嫁責任,而是認為責任在自己。躁狂症患者在表層特徵上則跟他們恰恰相反。他們無比自信,覺得“我就是正義之神”,“我的身體一級棒,成天不睡覺都沒關係”,“我肯定會成功,成為億萬富翁”。但追究到深層,他們與抑鬱症患者一樣,都十分關注“自我”。
如此一做比較,兩種妄想類型的差異便不言而喻了。分裂症患者的症因在於過度關注外部環境,而躁狂抑鬱症型患者的症因則在於過度關注自己。
這就是兩大精神病的基本特徵。如果人的個性也大致可以分為“精神分裂症型”和“躁狂抑鬱症型”的話,那么它們的根本區別也在於此。雖然正常人不會產生患者那樣的幻想,但從本質上來說,“精神分裂症型”的人在內心深處永遠把“他人”擺在第一位,而“躁狂抑鬱症型”的人則永遠是自己要當主角。
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