八脈交會穴

八脈交會穴

八脈交會穴是金元時代竇漢卿得於宋子華之手,又稱“竇氏八穴”,也就是奇經八脈與十二正經脈氣相通的八個腧穴。它是目前常用臨床特定穴的重要組成部分。八脈交會穴的主要內容是:公孫通過足太陰脾經入腹會於關元,與沖脈相通;內關通過手厥陰心包經起於胸中,與陰維脈相通;外關通過手少陽三焦經上肩循臑會..天髎..肩井,與陽維脈相通;臨泣通過足少陽膽經過季脅,與帶脈相通;申脈通過足太陽膀胱經與陽蹺脈相通;後溪通過手太陽小腸經交肩會於大椎,與督脈相通;照海通過足少陰腎經循陰股入腹達胸,與陰蹺脈相通;列缺通過手太陰肺經循喉嚨,與任脈相通。

主要內容

八脈交會穴的主要內容是:公孫通過足太陰脾經入腹會於關元,與沖脈相通;內關通過手厥陰心包經起於胸中,與陰維脈相通;外關通過手少陽三焦經上肩循臑會..天髎..肩井,與陽維脈相通;臨泣通過足少陽膽經過季脅,與帶脈相通;申脈通過足太陽膀胱經與陽蹺脈相通;後溪通過手太陽小腸經交肩會於大椎,與督脈相通;照海通過足少陰腎經循陰股入腹達胸,與陰蹺脈相通;列缺通過手太陰肺經循喉嚨,與任脈相通。

其相通的意義,應當理解作是通過各穴本身所屬經脈而通向奇經八脈。後來將這種相通關係說成“交會”,所以稱作“八脈交會穴”。八穴始載於《針經指南》,《標幽賦》說的“陽蹺,陽維並督、帶,主肩背腰腿在表之病;陰蹺、陰維、任、沖脈,去心腹脅肋在里之疑。”即指此八穴的治療作用而言。

相關歌訣

公孫通沖脈、內關通陰維脈:合於心、胃、胸

臨泣通帶脈、外關通陽維脈:合於目銳眥、耳後、頰、頸、肩

後溪通督脈、申脈通陽蹺脈:合於目內眥、頸項、耳、肩

列缺通任脈、照海通陰蹺脈:合於肺系、咽喉、胸膈

從上面可以看:第一組公孫配內關可以治療胸腔和腹腔部位的病症,第四組列缺配照海可以治療腹腔和盆腔部位的病症。這4個穴位均為奇經八脈交會於十二正經中陰經上的穴位,算得上是“陰穴”,主治部位為五臟六腑的病症,為內為陰,所以,可以將第一組穴位和第四組穴位聯合套用治療內臟疾患,如呼吸系統、心血管系統、消化系統、泌尿系統的疾病,均可同時取此四穴,謂之“四陰同施”,可起到協同和相加的作用。

第三組後溪配申脈可以治療頭面五官及四肢腰背部位的病症,第二組臨泣配外關可以治療頭面五官及關節部位的病症。這4個穴位為奇經八脈交會於十二正經中陽經上的穴位,算得上是陽穴,主治部位為頭面五官及四肢、關節的病症。同樣,第三組穴位也可以與第二組穴位聯合套用治療口腔、五官、運動系統及內分泌系統的疾病,謂之“四陽同治”。

臨床運用時,對於“四陰同施,四陽同治”的原則可靈活選穴。如左上配左下,右上配右下,左上配右下,右上配左下,或左右上下共同施針。

我國古代的醫典對八脈交會穴的記錄是經驗的總結,是一種歸納法。而“四陰同施”、“四陽同治”則是利用演繹法對配穴組合加以擴大。本篇僅就八脈交會穴的臨床套用提供了一種針刺取穴的探索思路,這種取穴法是否優於傳統的配對取穴法,還有待於做大樣本臨床對照觀察才能印證。

由於奇經與正經的經氣通過八穴相會通,所以此八穴既能治奇經病,又能治正經病。如公孫通沖脈,故公孫既能治足太陰脾經的病,又能治沖脈的病。在臨床上常採取上下相應的配穴法。如下肢公孫配上肢內關治療胃、心、胸部病證。上肢列缺配下肢照海穴治咽喉、胸膈、肺等疾病。另外,上述八穴可結合天干、地支、九宮、八卦等套用,稱為飛騰八法和靈龜八法,是一種按時取穴治療疾病的方法。

八脈交會穴的取穴方法,其實也是根結本標的臨床套用。根據經脈氣血的交會相通關係,用以治療全身疾病;取穴操作方便,療效顯著。

中醫套用

一、主治作用

八脈交會穴的治療範圍非常廣泛,僅《針經指南》一書就載有主症200多種,這是由八穴的特殊性所決定的。因為八穴中每一個穴位都有所屬的正經,所通的奇經,又通過正經和奇經與其他的臟腑、經絡、組織器官構成廣泛的聯繫,所以刺灸這八穴,有調節十二正經和奇經八脈的作用。

二、治療病證

1、治療所屬正經及與正經有關的臟腑、經脈病證。

2、治療奇經病。奇經八脈有一定的循行路線和病候,溝通十二經脈之間聯繫,對十二經氣血起著蓄積和滲灌的作用,由於除任、督二脈外,其餘六經本身沒有所屬腧穴,當奇經發生病變時,即可選用八脈交會穴治療。

3、單穴主治範圍

(1)公孫:為足太陰脾經絡穴,聯絡足陽明胃經,通沖脈。具有理氣健脾、和胃降逆、調暢氣機的作用。其主治範圍應與足太陰脾經、足陽明胃經、足太陰絡脈、沖脈的循行和病候以及這些經脈相聯繫的其他經絡、臟腑、組織、器官有聯繫。可以治療如脾胃腸及肝膽病、神志病、心肺系病、婦女病、五官病,四肢體表病等。

(2)內關:為手厥陰心包經絡穴,聯繫手少陽三焦經,通陰維脈,具有和血行氣,通經止痛,安神定志的作用。其主治範圍與手厥陰心包經、手少陰心經、手少陽三焦經、手厥陰絡脈、陰維脈的循行和病候及這些經脈相聯繫的其他經絡、臟腑、組織、器官有關,是治療心胸病的要穴。可以治療如心繫病、神志病、脾胃腸、肝膽病、肺系病、婦女病、五官病等。

(3)列缺:手太陰肺經絡穴,聯絡手陽明大腸經,通任脈,具有宣通肺氣,通調經脈的作用,其主治範圍與手太陰肺經、手太陰絡脈、手陽明大腸經、任脈循行和病候及與這些經脈相聯繫的其他經絡、臟腑、組織、器官有關。可以治療如肺系病、神志病、脾胃腸及肝膽病、膀胱腎病證、婦女病、五官病等。

(4)照海:足少陰腎經腧穴,通陰蹺脈,具有補腎益精,調暢陰蹺的作用,其主治範圍應與足少陰腎經、陰蹺脈的循行和病候以及這些經脈相聯繫的其他臟腑、經絡、組織、器官有關。可以治療如腎膀胱病、神志病、五官病、心肺系病證、脾胃肝膽病、婦女病等。

(5)外關:手少陽三焦經絡穴,聯絡手厥陰心包經,通陽維脈。陽維脈系諸陽而主表,其主治範圍與三焦經、心包經、手少陽絡脈、陽維脈的循行和病候及與這些經脈相聯繫的其他經絡、臟腑、組織、器官有關,可以治療如四肢體表病、神志病、五官病、脾胃腸病等。

(6)足臨泣:足少陽膽經輸穴,通帶脈,其主治範圍與膽經、帶脈的循行和病候及這些經脈相聯繫的其他經絡、臟腑、組織、器官有關,可以治療如四肢體表病、五官病、婦女病、神志病、腎膀胱病、肝膽病等。

(7)後溪:手太陽小腸經輸穴,通督脈。其主治範圍與手太陽小腸經和督脈的循行和病候及與之聯繫的其他經絡、臟腑、組織、器官有關,可以治療如神志病、四肢體表病、五官病等。

(8)申脈:足太陽膀胱經穴,通陽蹺。其主治範圍與此二經的循行和病候及與二經相聯繫的其他經絡、臟腑、組織、器官有關,可以治療如神志病、筋肉病等。

4、穴位組合主治範圍

臨床配穴時多將八穴上下相配,分成四組使用,能夠改變單穴使用之偏,發揮協同作用,使臨床療效更加顯著,更能體現出整體作用的特點。其組成及治療範圍如下:

(1)公孫-內關

合用有理氣降逆、通腸和胃、宣通上下的功效。常用於心、胸隔、脾胃、肝的疾患,如心悸胸痹、胸腹脹滿、嘔吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系統病證。

(2)足臨泣-外關

合用有清頭目、利胸脅、理氣通絡、疏表之功。常用於目外眥病、耳後、頰、頸、肩、側身部病證、外感風邪所致病證,如目腫、眼疼、耳鳴、耳聾、偏頭痛、肋間神經痛,寒熱表證等。

(3)申脈-後溪

合用有安神志、清頭目、通經活絡之功。常用於目內眥、頸、項、耳、肩部病證,太陽經病證,心、肝、腦病證,如中風半身不遂、腰膝酸痛、風寒濕邪引起的痹證、抽搐、頭痛、頭暈、失眠、癲癇、癔病等。

(4)照海-列缺

合用有理肺氣、益腎氣、寧神志、清虛熱之功。常用於肺系、咽喉、胸膈、肝、心、腎的病證,如咽痛、咽喉不利、失音、語言不利、咳嗽、胸滿、陰虛內熱、失眠、癲癇、癔病、小便不利等症。

竇漢卿在《標幽賦》中總結了八脈交會穴的治療範圍:“陽蹺陽維並督帶,主肩背腰腿在表之病;陰蹺陰維任沖脈,去心腹脅肋在里之疑。”此處之陽蹺是指通於陽蹺脈的申脈穴,陽維是指通於陽維脈的外關穴,督是指通於督脈的後溪穴,帶是指通於帶脈的足臨泣穴,此四穴偏於治療在表的外經病,如肩背腰腿疾患。而分別通於陰蹺、陰維、任脈、沖脈的照海、內關、列缺、公孫則偏於治療在里的臟腑病。同樣,陰蹺是指通於陰蹺脈的照海穴,陰維是指通於陰維脈的內關穴,任是指通於任脈的列缺穴,沖是指通於沖脈的公孫穴,此四穴偏於治療在里的胃、心、胸疾患。這是對八脈交會穴治療範圍的高度概括。

以上分析可見,八脈交會穴中無手足陽明、足厥陰、手少陰四經經穴,而單用此八穴也能治療這四髒的病證,分析其理:(1)治療肝之疾。八穴中雖無穴位與肝經直接相關,但手厥陰心包經與足厥陰肝經同氣相求,且行於胸脅,內關實具疏肝行氣之功,能治肝氣鬱結之胸脅脹滿疼痛等實證,故有“胸脅內關謀”之說;若屬肝陰不足之虛證,又可取照海穴,因肝腎同源,滋水則能涵木。(2)治療心之疾。心包為心之外圍,代心受邪,所以在治療上常取心包經的腧穴治療心經病證,即所謂代君行事。(3)治療大腸腑病。列缺為手太陰絡穴,聯絡手陽明大腸經,故可治療大腸腑的病證。(4)治療胃腑病。公孫為足太陰脾經絡穴,聯絡足陽明胃經,可治胃腑的病證。

臨床經驗表明,單純性內臟疾患主要用臟腑辨證,以相應的特定穴組成處方;頭面、四肢、體表的疾患多用十二經脈辨證,以循經取穴為主;如屬多經合病,症情複雜,虛實難辨,以一髒一腑一經難以概括者,或一些精神、神經系統疾患,用奇經八脈辨證,選用八脈交會穴,常可取得滿意療效。

八脈交會穴的重要性,正如李梃在《醫學人門》中所說:“周身三百六十五穴,統於手足六十六穴,六十六穴又統於八穴”,意在說明八脈交會穴可以主治全身疾病,八穴的主治範圍廣泛。明代醫家吳昆云:“以八穴交會奇經八脈,而分主乎表,主乎里,主乎表里之間也。仲景妙於傷寒,以其有六經之辨,予今以八法為妙者,以其分主八脈,而該乎十二經也,創為針灸一大法門……”,其論也謂精闢。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們