全身適應綜合徵

全身適應綜合徵

全身適應綜合徵由Hans Selye於20世紀30年代提出。指由各種有害因素引起，以神經內分泌變化為主要特徵，具有一定適應代償意義，並導致機體多方面紊亂和損害的非特異反應，又稱全身適應綜合徵。所涉及的關鍵器官是腎上腺。

基本信息


概述

全身適應綜合徵(GAS)：是指機體自穩態受威脅、擾亂後出現的一系列生理、心理和行為的適應性反應，當應激原持續作用於機體時，全身適應綜合徵表現為一動態的連續過程，並可最終導致機體適應能力的耗竭，疾病、甚至死亡，是對應激反應所導致的各種各樣的機體損害和疾病的總稱。

適應機制

應激是機體的非特異保護適應機制，但它也引起機體自穩態的變動，甚至導致疾病。對大多數的應激反應，在撤除應激原後，機體可很快趨於平靜，恢復自穩態。但如果劣性應激原持續作用於機體，則應激可表現為一個動態的連續過程，並最終導致內環境紊亂和疾病，Selye將其稱之為全身適應綜合徵（generaladaptationsyndrome，GAS）。

分期

全身適應綜合徵全身適應綜合徵
1.警覺期（alarmstage）此期在應激作用後迅速出現，為機體保護防禦機制的快速動員期。此期以交感-腎上腺髓質系統的興奮為主，並伴有腎上腺皮質激素的增多。警覺反應使機體處於最佳動員狀態，有利於機體的戰鬥或逃避（fightorflight）。但此期只能持續一短時間。2.抵抗期（resistancestage）如果應激原持續作用於機體，在產生過警告反應之後，機體將進入抵抗或適應階段。此時，以交感-腎上腺髓質興奮為主的一些警告反應將逐步消退，而表現出腎上腺皮質激素分泌增多為主的適應反應。機體的代謝率升高，炎症、免疫反應減弱，胸腺、淋巴組織縮小。機體表現出適應、抵抗能力的增強。但同時有防禦貯備能力的消耗，對其它應激原的抵抗力下降。3.衰竭期（exhaustionstage）持續強烈的有害刺激將耗竭機體的抵抗能力，警覺反應期的症狀可再次再現，腎上腺皮質激素持續升高，但糖皮質激素受體的數量和親和力下降，機體內環境明顯失衡，應激反應的負效應陸續顯現，與應激相關的疾病、器官功能的衰退甚至休克、死亡都可在此期出現。上述三個階段並不一定都依次出現，多數應激只引起第一、第二期的變化，只有少數嚴重的應激反應才進入第三期。

病理

1.警覺期（alarmstage）（1）機體防禦機制快速動員,持續時間短（2）交感-腎上腺髓質系統興奮為主2.抵抗期(resistancestage)(1)糖皮質激素分泌增多為主(2)增強機體的抗損傷作用(3)免疫系統開始受到抑制3.衰竭期(exhaustionstage)（1）雖腎上腺皮質激素增高，但糖皮質激素受體數量和親和力均下降（2）內環境失調，出現器官衰竭

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