內翻乳頭狀瘤

【病理】 【診斷】 【治療】

【病理】
鼻及鼻竇內翻乳頭狀瘤好發於鼻腔外側壁，多自鼻腔擴展入鼻竇，其有明顯的局部侵襲性。
病理學分型：
1、硬型 瘤體較小、質硬、色灰、局限而單發，呈桑葚狀，多見於鼻前庭、鼻中隔前部或硬齶處。外觀及組織機構於一般皮疣相似，鱗狀上皮向體表增生。
2、軟型 瘤體較大、質軟、色紅、瀰漫性生長、呈乳頭樣，有蒂。腫瘤上皮主要由移行細胞和柱狀細胞構成，向間質呈指狀內翻生長。
【臨床表現】
多見於50-60歲男性，多單側發病，一側鼻腔出現持續性鼻塞，漸進性加重，伴膿涕，同時伴有鼻竇炎和鼻息肉。檢查見腫瘤大小、硬度不一，外觀呈息肉樣或呈分葉狀，粉紅灰紅，表面不平，觸之易出血。
【診斷】
結合病史及檢查，X線平片表現為一側鼻竇透過度下降，竇腔擴大，少數有骨質破壞。CT掃描表現為單側鼻竇軟組織密度影，鼻腔外側壁可有骨質破壞，鼻竇間隔模糊。確診依靠組織病理檢查。
【治療】
治療原則是手術徹底切除腫瘤，不宜採用放療，有誘發腫瘤癌變的可能。