內容簡介
內科急症救治速查手冊目錄
第一章 循環系統急症救治措施
一、心跳驟停
二、急性心肌梗死
附 溶栓療法參考方案
三、急性左心衰竭
四、充血性右心衰竭
五、難治性心力衰竭
六、陣發性室上性心動過速
七、陳發性室性心動過速
八、快速房顫
九、心室顫動
十、預激綜合徵
十一、病竇綜合徵
附 病竇綜合徵的診斷
十二、Ⅲ度房室傳導阻滯
附 病因及診斷
十三、病毒性心肌炎
附1 病毒性心肌炎鑑別診為斷
附2 心得安試驗
十四、肺心病電解質酸鹼失衡
附 肺心病單純性或複合性酸鹼平衡失調及各種電解質紊亂的表現
十五、急進型惡性高血壓
附 急進型惡性高血壓診斷
十六、高血壓危象的原因及臨床表現
十七、高血壓腦病
附 高血壓腦病的主要表現
第二章 呼吸系統急症救治措施
一、哮喘持續狀態
附 哮喘持續狀態的主要表現
二、自發性氣胸
三、肺栓塞與肺梗死的臨床表現
附 肺栓塞與肺梗死的臨床表現
四、成人呼吸窘迫綜合徵（ARDS）
附 成人呼吸窘迫綜合的病因及臨床表現
五、肺性腦病
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第三章 消化系統急症救治措施
第四章 其他內科急症救治措施
第五章 常見組織器官病症分級（分型、分度）標準
第六章 常用急救藥物及抗菌藥物介紹
附錄 人體檢驗正常值
書摘
第一章 循環系統急症救治措施
十、預激綜合徵
目前認為，預激綜合徵是由於房室間存在附加的傳導旁路，即肯氏束（kent柬）、金氏通道（James通道）及馬氏纖維（Mahaim纖維）。其傳導速度遠較房室結或房室束為快，因而使心室預先被激動。故在心電圖上，QRS波群的初起部分呈現模糊、鈍挫，形成所謂預激波。因預激波提前發生，則使P—R間期縮短，而QRS間期增寬。
通常預激綜合徵在臨床上無任何症狀，只在心電圖檢查時被偶然發現，也可因心動過速發作而被引起注意。大多數預後良好，但當並發快速房顫或室上性心動過速時，如處理不當可引起心室顫動，甚至導致死亡。
當預激綜合徵並發室上性心動過速或快速房顫時，應當注意正確選擇治療藥物。可選用普羅帕酮（心律平）或胺碘酮，或普魯卡因醯胺，或利多卡因。以上藥物有延長房室旁路不應期的作用，能夠減緩心室率。但洋地黃製劑、異搏定或B受體阻滯劑等是延長房室結不應期的藥物，當房室結傳導受到阻滯，則更激發了旁路的傳導，因而使心室率更加增快，從而造成治療上的錯誤。所以，臨床醫師在這方面應特別注意。
十一、病竇綜合徵
1.積極治療原發病多數患者僅有心動過緩而無暈厥或阿一斯綜合徵的發作。應針對原發病予以治療。
2.提高心率對有明顯竇性心動過緩、竇房阻滯的患者，可用阿托品、異丙腎上腺素或麻黃素等提高心率。
3.安裝心臟起搏器如有下列情況者需要安裝心臟起搏器：
（1）症狀明顯加上竇性心動過緩、竇房阻滯或竇性靜止，藥物治療無效者。
（2）頻發暈厥及阿－斯綜合徵者。
（3）心房撲動、心房顫動伴有緩慢的心室率及心力衰竭不能控制者。
（4）有明顯症狀的心動過緩、心動過速綜合徵者。
……
