是心內科門診常見的心律失常，多發生於風心病、冠心病、甲亢、心肌病、高血壓等病人，也可發生於無器質性心臟病者（特發性房顫）。
【診斷】
（一）病史、症狀：臨床症狀取決於房撲、房顫發作的頻率、發作時心室率的快慢及有否基礎心臟病。輕者可無症狀或輕度心慌氣短，重者有明顯心功能不全、心絞痛表現。病史應注意詢問房撲、房顫發生的頻率和已經發生的時間，每次發作時藥物的套用，現在正套用的藥物，有無血栓栓塞史。
（二）體檢發現：除原由基礎心臟病的臨床表現外，房撲者聽診心律可規整，亦可不規整（取決於心房與心室傳導比率），房顫時心臟聽診心律絕對不規則，心音強弱不等，脈搏次數明顯少於心搏數。需檢測血壓以排除高血壓，應觀察有無眼球突出和雙手細震顫以排除甲亢。
（三）輔助檢查：心電圖除可以明確診斷外，還能了解房撲、房顫時心室率的快慢，對治療有指導意義，房撲者P波消失，代之以鋸齒樣的心房撲動波（F波），房室傳導比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上性，房顫時P波消失，代之以形態、間距及振幅均絕對不規則的心房顫動波（f波），QRS間距絕對不規則。24小時動態心電圖檢查對陣發性房撲、房顫的診斷有幫助，並能了解發作時最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發現心臟結構的變化外，還能了解心房內有無附壁血栓存在。
（四）鑑別診斷：當房撲、房顫合併室內傳導阻滯或衝動沿預激綜合徵旁道前傳時應與室速及室顫相鑑別。
【治療措施】
除對病因和誘因的治療外，重點是儘量減輕病人的症狀，減少和防止復發，預防血栓和栓塞的發生。減輕症狀是有效控制發作時的心室率，首選西地蘭0.2-0.4mg稀釋後緩慢靜推，低血鉀和藥物中毒時禁用。亦可選用胺碘酮150mg或心律平70mg稀釋後緩慢靜推。慢性房撲或房顫時可口服地高辛0.125-0.25mg/d，或胺碘酮200-600mg/d，控制心室率在70-90次/分。新近發生的房撲或房顫（<3個月）或風心病換瓣術後3個月內者，可行藥物或/和直流電復律，方法是口服胺碘酮200mg，3次/d，3天后未恢復竇性心律時以100-200焦耳直流電復律，慢性房顫、疑有病竇綜合徵或心房內有附壁血栓者不宜復律。預防房撲房顫復發目前尚無有效的藥物和方法，可試用胺碘酮、心律平等。預防血栓和栓塞可用腸溶阿司匹林100-300mg/d，或華法令，服用華法令時應監測凝血酶原時間使之為正常值的1.5倍。極少數病人服用上述藥物可發生致命性出血。
患病部位: 胸部疾病*
