資料
小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”,俗稱“歪脖”。現代醫學認為本病多與產傷、胎兒頭位不正或胎頭在子宮內位置處於歪斜狀態等有關。上述原因使一側胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻,引起缺血性改變,最後導致胸鎖乳、突肌發生攣縮而出現斜頸。中醫認為血脈運行不暢,氣滯血瘀是發生斜頸的機理。常見症狀為多在出生後數日發現小兒頭向一側傾斜,臉面旋向另一側。如勉強轉動撥正,會引起小兒哭鬧,並很快轉回原位。檢查時,可在一側胸鎖乳突肌中摸到腫塊,呈梭形或形狀不規則,可隨肌肉移動。如摸不到腫塊,也可摸到一側肌肉呈條索狀發硬,兩側對比,患側胸鎖乳突肌攣縮變短。病期較久,患側臉面、眼睛可較健側為小。嚴重者還會產生繼發性的胸椎側凸畸形。按摩方法一
1．常用手法
(1)患兒取仰臥位,頭向家長,用滑石粉做介質。家長坐於床前,一手托住患兒頸枕部,用另一手拇指按揉患側的胸鎖乳突肌5分鐘。
(2)拿捏患側胸鎖乳突肌的腫塊,用拇、中、食三指仔細拿捏。稍微加大力量,尤如腫塊捏散樣,但需與輕揉相交替,以免患兒劇烈哭鬧。時間為2分鐘。
(3)一手扶住患側肩部,另一手扶住患兒頭頂,使患兒頭部漸漸向健側肩部傾斜,使胸鎖乳突肌拉長,反覆操作5次。
(4)再用按揉法放鬆局部5分鐘。
按摩方法二
1．常用手法
(1)患兒仰臥位,家長用一手托其頸部,一手用食、中、無名指在患側胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。
(2)家長一手托其頭頸部,一手扶下頜體部,兩手相對輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃,並輕輕向患側旋轉,重複兩次。
生活調理
(1)按摩治療斜頸,一般每日治療1次,每次不超過15分鐘。
(2)按摩時,手法要輕柔,用揉、捏手法時要多採用滑石粉等介質以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時,宜由輕到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度。
(3)家長在日常給患兒哺乳、懷抱以及睡眠時有意使患兒頭向健側轉動以幫助矯正畸形。
(4)可配合局部溫熱或紅外線等理療,以促進血液循環,幫助腫塊吸收。
(5)定期到醫院複診,如需手術治療最好在8～10歲以前進行,若年齡大後再行手術,則頭面部和頸部畸形就很難矯正。
