簡介
先天性小兒腦癱，即先天性小兒腦癱性癱瘓，指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智慧型落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。嚴重者伴有智力不足、癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。
發病原因
小兒腦癱1、缺氧窒息：包括胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。
2、腦部受傷：如分娩過程中嬰兒腦部受傷，新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。
3、早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染，宮內生長緩慢，先天畸形。新生兒體重少於2500克，腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低於2500克)
4、某些遺傳病和新生兒核黃疸。
5、孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷，孕婦先兆流產、產前出血，妊娠毒血症以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等)。
早期症狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
小兒(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低表現為對噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強伴哭鬧。
(4)生後不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當直立時可見兩腳互動邁步動作。3月齡時雖然可一度消退，但到了3個月仍無站立表示或邁步者，既要懷疑先天性小兒腦癱。
腦癱兒的症狀表現會與正常的嬰兒有輕微的差異，但是隨著年齡的增長這些差異會越來越明顯。
比如餵養困難，吮吸無力，或邊吃邊哭，哭聲弱，容易嗆奶，而且體重增長緩慢等。全身鬆軟，肌肉鬆弛等一些肌張力低下症狀。腦癱兒的症狀還包括全身發硬，喜歡打挺，頭明顯後仰，有時頭偏向一側，雙下肢硬性伸展等肌張力增高的症狀。生兒痙攣，如容易受驚，容易抽搐，尖叫或煩躁不安。上肢內收、內旋、手握拳等等。
腦癱兒的表現還包括出現異常反射，即一些原始反射延遲消失，而正常保護性反射減弱或不出現，還可能出現一些病理反射。這是嬰兒腦癱的症狀之一。過度激惹：持續哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生後前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現。
肌張力及姿勢異常，如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節屈曲及手經常握拳而拇指內收。主動運動少，5個月後仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一隻手去抓取。
預防設施
1、首先是孩子出生前：
（1）孕婦要積極進行早期產前檢查，做好圍產期保健，防止胎兒發生先天性疾病；
（2）應戒除不良嗜好，如吸菸、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物；
（3）預防流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；
（4）避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查。
2、胎兒出生時，即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。應預防早產、難產。醫護人員應認真細緻地處理好分娩的各個環節，做好難產胎兒的各項處理。
3、胎兒出生後一個月內要加強護理、合理餵養，預防顱內感染、腦外傷等。
4、有下列情況的孕婦應儘早做產前檢查：
（1）大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；
（2）近親結婚；
（3）有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒死亡史；
（4）孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史。如果懷孕早期發現胎兒異常，應儘早終止妊娠。
早期診斷
腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：(腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期症狀。)
1.身體發軟及自發運動減少，這是肌張力低下的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，則可診斷為重症腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。
2.身體發硬，這是肌張力亢進的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。
4.頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.固定姿勢，往往是由於腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月就可見到。
7.不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。
8.手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，有重要診斷意義。9.身體扭轉：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標誌。
11.斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手：6個月以後仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯症狀，但在嬰兒後半期(6-12個月)。
治療
SPR術是通過對脊髓神經的處理，全面調整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力儘量接近正常狀態。肌癱患者的肌肉痙攣並非局限於單個肌肉，往往表現為多個肌肉或肌群痙攣，而該手術就可以達到全面調整肌張力的作用，且可以長期、穩定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為其運動功能最大限度的恢復創造成了條件。經過手術後絕大部分患者的痙攣能得到有效解除。先天性腦癱發病特徵
先天性腦癱發病特徵主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時經常伴有智力、視聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙，會嚴重影響兒童的一生。另外，有的患兒靜臥時即表現明顯的異常姿勢，有的患兒則在運動時表現出明顯的姿勢異常。
然而，腦癱患兒靜止時姿勢異常包括緊張性頸反射姿勢、角弓反張姿勢、偏癱姿勢等;
當患兒稍大時在運動過程中常表現為姿勢異常，包括舞蹈樣手足徐動及扭轉痙攣、痙攣性截癱步態、小腦共濟失調步態等。
