基本介紹
肺部疾患影響呼吸面積減少，加之活動減少，全身體力和呼吸肌力均有所下降，從而肺功能相應減低。於此基礎上施行胸部手術，可導致胸部和脊椎變形，肩關節受限，胸膜粘連或增厚，膈肌運動障礙等。為此在手術前後應指導並協助病人進行有關訓練，包括肌肉鬆弛訓練、 催咳法、體位排痰、呼吸體操及體力恢復訓練。
催咳法
②護理人員輔助時站在患者身旁，輔助者的手根據患者的體位放於胸前，坐位時手放在腋下，兩側胸部或背部，半臥位時用手前後擠向胸壁，這可以減輕疼痛，患者緩慢吸氣後通過腹式呼吸的方法，突然收腹咳嗽，一次吸足氣後咳嗽二聲，頭一聲咳嗽到口到第二聲時咳出口外。輔助的作用是使呼氣時提高胸腔內壓，使痰易於咳出。對無論如何不能咳者，要臥位輔助活動下肢。
體位排痰
於病人手術次日，可給予杜冷丁、可待因鎮痛，引流管未拔出時體位排痰要注意：
①檢查各引流管連線情況。
②引流管長度要滿足體位變動。
③勿使引流瓶發生倒流。
④勿使空氣倒流，備有鉗子以防引流管連線處出問題時立即夾住。
⑤由於身體挪動有時會發生引流管和皮膚的縫隙漏氣，應備好包紮物。具體方法：
A霧化吸入使分泌物水樣化和支氣管擴張疾患的痰易咳出。
B輕叩法。護士半握拳呈碗口狀，腕部貼在胸壁，呼氣時隨腕關節的屈伸用指尖輕輕叩擊前胸部；輕握拳如掌中握一雞卵，以小指側規律地叩擊，將掌、指伸展，以尺側叩擊。
C振動法。雙手分別放在前後胸壁，讓患者克服阻力深吸氣時使雙手發出振動。用於昏迷病人吸痰時。
D體位排痰：已知病灶的位置可採用相應的體位，多個病灶也可採取相應的多種體位下葉基底段採用側臥、床腳墊高、患側在上；下葉背段採用俯臥，床腳墊高；中葉或舌段採用患側背部墊高45°床腳墊高；上葉前段採用平臥位，床腳墊高；上葉尖後位採用坐位採用身體略前傾
