倒班工作所致睡眠障礙

倒班工作所致睡眠障礙,指一種從事夜班工作而導致的睡眠障礙。

倒班工作所致睡眠障礙的預防:
解決輪班不適的對策:
1、減少夜班,且不讓夜班連續,與連續的白班交替,按照白班,小夜班,夜班的順序倒班。
2、選擇適應能力強的人,從事夜班工作。
3、利用超短作用時間睡眠藥。
4、利用高照度光,使夜間的工作環境更加明亮。
倒班工作所致睡眠障礙的鑑別診斷:
1、在早班工作前的睡眠紊亂可能被誤診為入睡困難,而夜班後的睡眠紊亂容易被誤診為睡眠維持障礙;
2、白天磕睡過多容易與睡眠呼吸暫停綜合徵混淆、發作性睡眠病;有些經常失眠的人也以倒夜班來調整睡眠;
3、白天磕睡過多或失眠可能是持久的晝夜生物節律紊亂的周期性睡眠障礙。
 倒班工作所致睡眠障的檢查
1.1多導睡眠圖檢查
對於睡眠疾患的人群出現睡眠障礙進行多導睡眠圖檢查,可在白晝的睡眠中進行檢測,但實際效果並不很理想。而多次小睡潛伏試驗(MSLT)可分別進行倒班開始、倒班中間、倒班結束期進行檢測。
1.2活動記錄圖
活動記錄圖可反映倒班以後的睡眠-覺醒模式受損的情況。24小時的體溫改變或激素分泌高峰的改變也有一定的參考價值。
1.3 睡眠量表
睡眠量表可反映睡眠的質量,對評價睡眠障礙有一定的意義。對於輪班的人群來說,配合使用睡眠日記可能會更明確反映睡眠的問題。
2、 診斷與鑑別診斷
按照美國睡眠障礙協會制定的睡眠障礙國際分類中倒班所致睡眠障礙的診斷標準為:
2.1診斷標準
⑴患者有白天磕睡過多和失眠的主訴。
⑵患者在習慣睡眠時間內有白天磕睡過多或失眠的主訴,與工作時間(通常是值夜班)密切相關;
⑶患者的多導睡眠圖(PSG)和多次小睡眠潛伏試驗(MSLT)失去正常的睡眠-覺醒模式;
⑷沒有其他醫學或精神科可解釋以上症狀;
⑸患者白天磕睡過多或失眠不符合其他睡眠障礙的診斷(如時差改變綜合徵);
最低診斷標準:⑴+⑵
2.2 嚴重程度標準
輕度:輕度失眠或白天磕睡過多,睡眠時間不足1-2;
中度:中度失眠或白天磕睡過多,睡眠時間不足2-3小時;
重度:重度失眠或者白天磕睡過多,睡眠時間不足超過3小時。
病程標準:
急性:≤7天;
亞急性:〉7天,但〈3個月;
慢性:≥3個月

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