成份
本品主要成份為:依帕司他,其化學名為:5-[(1Z,2E)-2-甲基-3-苯丙烯叉]-4-氧代-2-硫代-3-噻唑烷乙酸。
化學結構式:
分子式:CHNOS
分子量:319.40
性狀
本品為硬膠囊,內容物為橙紅色粉末。
適應症
糖尿病神經性病變。
規格
50mg。
用法用量
成人通常劑量每次50毫克(1粒),每日三次,於飯前口服。
不良反應
1. 過敏:偶見紅斑、水皰、皮疹、瘙癢。
2. 肝臟:偶見膽紅素、AST、ALT、r-GTP升高,黃疸。
3. 消化系統:偶見腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿感,胃部不適。
4. 腎臟:偶見肌酐升高。
5. 血液系統:血小板下降。
6. 其它:極少見眩暈、頭暈、頸痛、乏力、嗜睡、浮腫、四肢痛感、麻木、脫毛。
禁忌
對本品過敏者禁用。
注意事項
1.本品應在醫生指導下使用,藥品應放置在兒童不能接觸的地點,防止兒童誤食。
2.服用本品後,尿液可能出現褐紅色,此為正常現象,因此在有些檢測項目中可能會受到影響。
3.有過敏體質史者慎用。
4.如一旦出現過敏表現,應立即停藥,並進行適當處理。
5.連續服用本品12周無效的患者應考慮改換其他療法。
孕婦及哺乳期婦女用藥
目前尚無本品在孕婦的安全性資料,因此,孕婦在需要使用本品時應極為慎用,權衡其利弊後再決定是否使用本品。在動物試驗中表明本品可通過乳汁排泄,因此,哺乳期婦女應避免使用本品。
兒童用藥
尚無兒童使用本品的安全性經驗。
老年用藥
老年患者如有因生理機能的改變,使用本品時應考慮適當減量。
藥物相互作用
尚不明確。
藥物過量
尚無本品藥物過量的經驗與報導。
藥理毒理
藥理作用:
依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑,對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明,依帕司他能抑制糖尿病外周神經病變患者紅細胞中山梨醇的積累,於對照組比較能改善患者的自覺症狀和神經功能障礙。動物實驗表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經、紅細胞、視網膜中山梨醇的蓄積,提高其運動神經傳導速度和自主神經機能;在神經形態學上,依帕司他可改善軸突流異常,增加其坐骨神經中有髓神經纖維密度、腓腸神經髓鞘厚度、軸突面積、軸突圓柱率;另外,依帕司他也可改善模型動物坐骨神經的血流並使其肌醇含量回升。
毒理研究:
遺傳毒性:依帕司他Ames試驗、CHL染色體畸變試驗、小鼠骨髓細胞微核試驗結果均為陰性。
生殖毒性:大鼠灌胃給予依帕司他20、100、500mg/kg,一般生殖毒性試驗、致畸敏感期試驗和圍產期試驗未見異常;兔灌胃給藥20、100、250、500mg/kg,進行致畸敏感期毒性試驗,發現500mg/kg組流產及胎仔被完全吸收的發生率增加。
致癌作用:小鼠摻食法給予依帕司他300、800、2000ppm18個月,大鼠摻食法給予依帕司他500、1500、5000ppm24個月,未見致癌作用。
藥代動力學
據文獻報導,健康成年人口服本品50毫克,1小時後達血藥高峰(3.9μg/ml)。動物實驗證實本品主要分布消化道、肝臟及腎臟,24小時後約有8%經尿道排除,80%左右是由糞便排出體外。
貯藏
遮光密封保存。
包裝
鋁塑包裝,每板10粒,每盒1板。
有效期
暫定24個月。
執行標準
國家食品藥品監督管理局標準(試行)YBH08372004