低體溫症

低體溫症

“低體溫症”發病的原因主要是因為有些人體內產熱少,體溫調節功能差,在寒冷環境中從皮膚丟失的熱量多,不能使體溫保持在一定的水平上。特別是老年人和嬰兒,對溫度的變化不那么敏感,有時即使室溫相當低,也可能感覺不到,因而保溫防護能力差。當體溫下降到35℃以下時,就會發生“低體溫症”。

基本信息

簡介

嚴重的“低體溫症”常有意識障礙、頸項強直、血壓下降、心動過緩或心律不齊。有人統計,60歲以上的老人在氣候特別寒冷的冬季,死亡率要比一般冬季高60%,其中“低體溫症”是一個重要因素。

預防低體溫症,要有溫暖的居室、柔軟禦寒的床鋪和衣服。

成因

人的正常體溫是37℃。低體溫症是受害者的核心溫度下落到35℃度以下.如果體溫下跌在32℃以下,情況會變得嚴重並最終致命。相反情況, 溫度太高的是hyperthermia(過高熱症)。

關於人的體溫,有兩個相反的因素相互作用。低溫,大風,和濕的內衣使人寒冷。只有運動和顫抖可以使身體產生熱量。衣服,避風所,和脂肪層可以防止熱量散發,但不會生成熱量。

出汗通過蒸發而降低體溫。寒冷時的顫抖通過增加肌肉活動所需的化學反應而生成熱量。顫抖最多能增加達500%的體表熱量生成,但只能在幾個小時內有效,因為最終會導致肌肉的葡萄糖過度減少和疲勞。

在寒冷且大風的山上,體力透支的運動後,天黑降溫,穿著濕的內衣,如果是全棉內衣且服裝不夠保暖,又沒有帽子和手套,躺下後不再運動,此時制熱和保溫的因素長時間小於散熱的因素,就可能導致低體溫症。

戶外遭遇的低體溫症(hypothermia,也譯成低溫症,失溫症),通俗的講可以說是逐漸地或突發地(落水)凍死的過程。與凍傷的區別是:在寒冷的野外如果仍有移動能力,在移到安全處的過程中可能遭遇凍傷。在寒冷的野外失去移動能力時,會遭遇低體溫症,最壞的最後結果是凍死。

預防

1. 戶外運動時不可以穿全棉內衣。有專門設計的面料幫助把汗單方向排到內衣的外層。通常穿化纖的內衣即可。全棉內衣平時是好的,長時間戶外活動時是最糟糕的。

2. 寒冷的天氣下一定要帶帽子. 在空氣里, 多數熱通過頭部丟失。

3. 知道自己的極限,避免透支。如果迷路,避免驚慌和其它消耗能量的活動。

4. 學習判斷低體溫症的早期症狀。

症狀

按逐漸加重的順序為:

1. 控制不住的顫抖。

2. 無法完成複雜的動作,特別是手不聽使喚,步伐不穩。手指敏捷度下降60%左右,握力下降30%左右。

3. 神志不清,言語含糊。

4. 劇烈顫抖。

5. 不合常理的舉動,例如,脫掉外衣而不知道其實很冷。

6. 停止顫抖。此時進入非常危險狀態。

7. 皮膚發白,變青。

8. 瞳孔放大。

9. 心跳和呼吸劇減。

10. 肌肉發硬。

11. 在32℃時身體進入"冬眠"狀態(hibernation),關閉手臂和腿部的血流,急劇降低心跳和呼吸頻率。

12. 在30℃時身體進入新陳代謝幾乎停止的"冰人"狀態(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。

救護

判斷低體溫症的症狀。立即求救,同時正確自救:

1. 確保病人身體是乾燥的。一定要脫掉濕的內衣。

2. 降低熱散失。方法有,換乾的衣服,多加外衣,避風所。

3. 食物和飲料。最好是溫熱含糖的飲料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。

4. 外部取熱。烤火,在睡袋中與一個健康人相擁。

5. 安置溫熱水袋在傷者腋窩和腿之間。

6. 不可以直接加熱.

7. 不可以按摩或摩擦病人的身體.

8. 不可以嘗試使手臂與腿變暖, 那會使冷的血流回心肺和腦部, 導致核心體溫進一步下降, 這是致命的。

9. 病人如果身體是冰冷的,那一定還沒有死亡。

10. 準備做長達幾個小時的人工呼吸。

11. 醫院專業救治。

世界著名的 MAYO CLINIC 關於 hypothermia 的官方文章。

"A hypothermia victim is never cold and dead, only warm and dead." -“低體溫症病人在冰冷時一定還沒有死,死亡時身體變暖和。” 這句話來自美國疾病控制中心(CDC) 關於 hypothermia 的官方文章,第8頁右邊倒數第13行。

"stay dry = stay alive!" -“保持乾燥才能保命”。最重要的第一步是換上乾燥的內衣。因為停止運動後,如果顫抖也停了,那病人自身不再產生熱量。那時穿著運動後濕的內衣會嚴重降溫。至少要脫掉濕的內衣或塞進一件乾的衣服或毛巾到貼身處。

還有這些與常理相悖的現象:

冷得抑制不住顫抖,但低體溫症病人後來停止顫抖,此時已進入非常危險狀態 韓連日出現嚴寒天氣 釜山兩男子因低體溫症身亡

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