人工免疫

人工免疫,是根據自然免疫的原理,用人工的方法,使人體獲得的特異性免疫.。

概念

是根據自然免疫的原理,用人工的方法,使人體獲得的特異性免疫.人工免疫廣泛的套用於預防傳染病,也用於治療某些傳染病.
人工免疫包括主動免疫和被動免疫兩種。主動免疫是注射或服用疫苗,是當今最為廣泛的人工誘導的免疫方法,如天花,脊髓灰質炎,肝炎,破傷風,百日咳,白喉都是使用這種方法來免疫的。被動免疫是指注射同種或異種抗體獲得免疫力的方法。在2003年“非典”流行期間,醫生給患者注射病癒後患者含抗體的血清就是被動免疫。
人工自動免疫可以維持較長的時間,但人工被動免疫可維持的時間就較短。

分類

一、人工自動免疫

是用人工接種的方法給機體輸入抗原性物質(菌苗,疫苗,類毒素),刺激機體主動產生特異性免疫力.主要用於疾病的特異性預防. (一)疫苗
1.死疫苗 收穫經培養增殖的免疫原性強的細菌,用理化方法滅活而製成.如百日咳,傷寒,乙腦等疫苗.
2.活疫苗 亦稱減毒疫苗,從自然界發掘或通過人工培育篩選的減毒或無毒力的活病原體.如卡介苗,流感,脊髓灰質炎等活疫苗.活疫苗經自然感染途徑接種,免疫效果好,但具有潛在的危險性:① 毒力恢復(雖然極少發現);② 引起其它部位併發症,如種痘後腦炎;③活化潛伏病毒;④ 引起持續性感染等.
3.新型活疫苗 套用基因工程技術,控制病毒變異,製備可在機體內增殖,誘發抗病毒免疫應答的疫苗.
活疫苗和死疫苗各有優缺點:
活疫苗 經自然感染途徑接種,免疫效果好,產生體液免疫和細胞免疫.
優點:
① 增殖而不致病,用量小,次數少;
② 產生局部和全身免疫,免疫效果好;
③ 有擴大的免疫效應,免疫力持久.
缺點:
① 易失活,運輸,保存不便;
② 有復毒的可能;
③ 免疫缺陷,免疫抑制者禁用;
滅活疫苗 供肌肉注射,通常只激發體液免疫應答.
優點:
①便於保存,運輸;
②無復毒危險;
③ 生產方法簡單;
缺點:
①不能產生局部免疫;
② 需多次接種,劑量較大;
③局部和全身反應明顯;
4.基因工程疫苗 獲得帶有病原體保護性抗原表位的目的基因,將其導入原核或真核表達系統,從而獲得該病原的保護性抗原,如B型肝炎基因工程疫苗.具安全,高效,經濟,可批量生產等優點.
5.重組載體疫苗 將編碼某一蛋白抗原的基因轉入減毒的病毒或細菌而製成的疫苗.
6.合成疫苗 根據病原體抗原的胺基酸序列合成的多肽,但還存在一定問題,有待進一步研究.
7.亞單位疫苗:指用人工方法裂解病毒,提取衣殼或包膜上的與感染有關的亞單位成分製成的疫苗.優點是除去病毒核酸(可能轉化細胞)和其它成分(可能引起發熱等副作用).
8.DNA疫苗 又稱基因疫苗或核酸疫苗.將能編碼引起保護性免疫應答的病原體免疫原基因片段和質粒重組,重組體直接注入宿主機體,使體內持續表達該抗原,進而誘導出保護 性體液免疫和細胞免疫的新型疫苗.這種核酸既是載體,又能在真核細胞中表達抗原,刺激機體產生特異而有效的免疫反應.其優點:免疫效果好,可激發機體全面免疫應答,免疫力持久,製備簡單成本低廉,便於儲存運輸,既能聯合免疫,又具預防和免疫治療雙重功能,缺點是安全性需進一步研究證實.
9.轉基因植物疫苗 將編碼某一病原保護性抗原的基因轉入植物並再植物中表達,吃這些植物性食物的同時,就完成了一次預防接種.
10.治療疫苗 以治療疾病為目的的新興疫苗,如葡萄球菌的自身疫苗.
(二)類毒素
細菌外毒素經0.3%-0.4%甲醛處理後,毒性消失而仍保持其免疫原性,即成類毒素.如破傷風,白喉類毒素等.

二、人工被動免疫

指給機體注射含特異性抗體的免疫血清或其他細胞免疫製劑,使機體立即獲得特異性免疫力.主要用於治療或緊急預防.兩種人工免疫的比較(見教科書P123 表8-2)
1.抗毒素 用類毒素多次給馬注射,待馬產生高效價抗毒素後採血,分離血清,純化製成.臨床上常用的有破傷風,白喉,氣性壞疽,肉毒桿菌等抗毒素.使用時應注意防止I型超敏反應的發生.
2.抗菌血清 僅用於多重耐藥菌株所致疾病的治療.
3.胎盤丙種球蛋白 一般用於預防.
4.其他免疫製劑現試用的有轉移因子(TF),免疫核糖核酸(iRNA),胸腺素,干擾素(IFN),白細胞介素-2(IL-2),細胞毒性T細胞(CTL)和LAK細胞等.

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