病因
五軟之病因,多為先天胎稟不足,肝腎虧損,氣血虛衰,筋骨肌肉痿弱無力;或後天調護失宜,病後失養,以致脾胃虛弱,氣血化生無源,筋骨肌肉失於滋養。或感受外邪,損耗氣血津液,灼傷筋脈,而成五軟之證。
症狀
患兒全身肌肉或部分肌肉痿弱無力,頭項軟則不能抬頭,或抬之不高、抬之不久,口軟則虛舌出,或啜食咀嚼無力,手軟則不能握舉,或握之不緊,腳軟則不能立、不能行,或立之不久,行之不遠。本病的辨證應首先辨別證之輕重。大抵證見頭項傾斜,不能抬舉,神情呆滯,舌常伸出,涎出不禁者為重證,預後不良;若僅見手腳某側或單肢痿軟,而智力尚好者,則為輕證。
鑑別診斷
五軟與五遲在臨床證候上互為並見,但有所側重。五軟以痿軟無力為主症,而五遲則以發育遲緩為特徵。
辨證施治

1.肝腎虧損
(1)證候,生長發育緩慢,精神呆滯,智力遲鈍,天柱骨無力,頭項傾斜,不能抬舉,手足筋骨軟弱,不能握舉及站立。舌淡苔白,脈細弱。
(2)治則,補益肝腎,填精益髓。
(3)主方,補腎地黃丸加減。
(4)方藥,熟地黃、山茱萸、牛膝、山藥、茯苓、補骨脂、肉蓯蓉、菟絲子、龜板、杜仲等。
偏於陽虛者,可酌加熟附子、肉桂。偏於陰虛者,加麥冬、桑椹子、女貞子。氣血俱虛者,加黨參、黃芪、當歸、何首烏。精神呆滯者,加石菖蒲、遠志、丹參。
2.脾胃虛弱
(1)證候,面色萎黃,精神倦怠,少氣懶言,肌肉消瘦,皮膚鬆弛,四肢痿弱,手不能舉,足不能立,口唇軟薄,咀嚼乏力,舌常伸出,涎出不禁,納呆便溏。舌淡,脈細弱。
(2)治則,益氣補脾。
(3)主方,補中益氣湯加減。
(3)方藥,黃芪、黨參、白朮、茯苓、當歸、升麻、柴胡、甘草、陳皮。
兼有肝腎不足者,加熟地黃、山藥、補骨脂。智力遲鈍者,加石菖蒲、益智仁、丹參。
其他療法
1.外治法
(1)取生附子、生南星各等量及薑汁適量。將前二味研為細末,以薑汁調和如膏狀,取藥膏攤貼在膠布中間,貼敷於天柱穴上,2日l換。主治小兒頭項軟。
(2)取五加皮適量,研成細末,用酒調成糊狀,塗頸骨上,每日數次。主治小兒頭項軟。
2.針灸療法
(1)針刺,取大椎、安眠、啞門、陶道、百會、印堂、內關、合谷、足三里、陽陵泉等穴。中等刺激,補法。每日1次。
(2)耳針,取心、腎、肝、腦幹、皮質下。隔日1次。
(3)穴位注射,取5%當歸液,注射足三里穴,隔日1次,20次為1個療程。
3.飲食療法
(1)杜仲豬腎湯,豬腎1個,杜仲、枸杞子。將豬腎剖開取去筋膜,杜仲、枸杞子用紗布包好,加水共煮至熟,食肉飲湯。有補腎益精、強筋壯骨之功效。
(2)杜仲豬骨湯,杜仲、狗脊,豬骶骨適量,加水久煮,飲湯食肉。有補腎壯腰,強身健體之功效。
(3)黨參黃芪牛肉粥,黨參、黃芪,牛肉片適量,粳米、鹽少許。將黨參、黃芪用紗布包好,加水與牛肉、粳米共煮,煮成稀粥,加入調味品溫食。有補脾益氣,強壯身體之功效。
併發症
神情呆滯,神疲乏力,肌肉萎縮。