病因
久病勞損,年高體弱,或腎精虧損。
病機
肝腎虧損,精血不足,形體官竅失養,而無明顯陰陽失調之象。肝腎精血虧虛,沖任失充,則月經量少,甚至閉經。症見面白無華、唇甲色淡、頭暈、耳鳴、眼乾、眼花、心悸失眠、多夢易驚、月經不調、經少經閉、腰酸疲乏、五心煩熱、舌紅、脈細等。肝腎虧損進一步發展,可導致肝腎陰虛。
辨證要點
下肢痿軟無力 ,腰背酸軟,耳鳴,舌紅少苔,脈細數。
治法
補益肝腎。
常用中藥
狗骨、牛膝、熟地、龜板、知母、黃柏。
常見病證
肝腎虧損型 痿證
臨床表現:起病緩慢,漸見肢體萎軟無力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立甚至步履全廢,或伴有眩暈耳鳴,舌咽乾燥,遺精或遺尿,或婦女月經不調。舌紅少苔,脈細數。
治法:補益肝腎,滋陰清熱。
常用方劑:虎潛丸加減。
常用中藥:黃柏、龜板、知母、生地黃、陳皮、白芍、鎖陽、虎骨(用狗骨代,炙)、乾薑。
針灸療法:上肢:曲池、合谷、頸胸部夾脊穴;下肢:伏兔、足三里、陽陵泉、三陰交、腰部夾脊穴。
肝腎虧損證 閉經
臨床表現:年逾16歲尚未行經,或月經初潮偏遲,時有月經停閉,或月經周期建立後,由月經周期延後、經量減少漸至月經停閉;或體質虛弱,全身發育欠佳,第二性徵發育不全,或腰腿酸軟,頭暈耳鳴,倦怠乏力,夜尿頻多;舌淡暗,苔薄白,脈沉細。
治法:補腎益氣,調理沖任。
常用方劑:加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。
常用中藥:肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子、枸杞子、桑寄生、熟地、當歸、焦艾葉、淫羊藿、紫河車。
針灸瀉法:氣海、三陰交、肝腧、腎腧。
常用腧穴
足三里、三陰交、合谷、陽陵泉等。