二葉式主動脈瓣

二葉式主動脈瓣它的功能是：心臟收縮時，三個瓣膜都打開，將血液擠進主動脈；而在血液全部排進主動脈後，三個瓣膜協同關閉，防止血液返流入心臟。本病的患者便是伴有主動脈瓣關閉不全。

正常人的主動脈瓣共有三個瓣膜。它的功能是：心臟收縮時，三個瓣膜都打開，將血液擠進主動脈；而在血液全部排進主動脈後，三個瓣膜協同關閉，防止血液返流入心臟。但是個別有先天性缺損的患者，主動脈瓣只有兩個瓣膜，稱為二葉式主動脈瓣。二葉式主動脈瓣在人群中的發生率約為1%。患這種病的患者常伴有主動脈瓣狹窄或關閉不全，且常伴有其他心血管畸形。本病的患者便是伴有主動脈瓣關閉不全。
病因
（一）風濕性心臟瓣膜病
（二）細菌性心內膜炎
（三）心臟穿透傷或嚴重胸部閉合性損傷，均可能造成主動脈瓣瓣葉撕裂，引致急性主動脈瓣關閉不全
病理生理
主動脈瓣關閉不全，在心臟的舒張期時，左心室排送到主動脈內血液的一部分又回流入左心室，左心室舒張期充盈量增多，導致左心室逐漸擴大。為了維持正常的心搏量，左心室收縮時需要排送更多的血液，工作負荷增大，逐漸發生心肌肥厚和纖維化。代償能力喪失時，就出現心裡衰竭。
臨床表現
（一）症狀 早期為心悸、心前區不適、頭部強烈搏動感。重度關閉不全者常有心絞痛發作、氣促，並可出現陣發性呼吸困難、端坐呼吸或急性肺水腫。
（二） 體徵 ①心界向左下方增大 ②心尖部可見抬舉樣搏動 ③胸骨左緣第3、4肋間和主動脈瓣區可聞嘆息樣、中期或全舒張期雜音，向心尖區傳導 ④重度關閉不全者呈現水沖脈、動脈槍擊音、毛細血管搏動等徵象。
診斷
（一） 胸部X線檢查典型的表現為左心室增大和升主動脈凸出。
（二）心電圖顯示電軸左偏、左心室肥厚及ST段和T波異常。
（三）心導管檢查及逆行主動脈和左心室造影，可以明確診斷，並判明關閉不全的輕重程度。
治療
病人若有心絞痛，左心室衰竭或心臟逐漸擴大等徵象，可在數年內死亡，故應儘早施行主動脈瓣替換術。
併發症
1.感染性心內膜炎
2.主動脈瘤形成