簡介
凝血酶原複合物(ProthrombinComplex,PCC),藥品名為凍乾人凝血酶原複合物,學名抗血友病球蛋白IV,俗稱九因子。本品來自健康獻血員靜脈血,經分離、濃縮而製備的血漿凝血因子FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的滅菌凍乾劑。本品溶於水,含少量肝素(或抗凝血酶Ⅲ)作為穩定劑,防止操作過程中凝血因子被激活。
藥理作用
本品通過旁路激活(形成FⅨa:Ⅶa複合物),使患者能在局部損傷處形成凝血活酶而促進血液凝固,起有效止血作用。
本品能補充凝血因子,促進血液凝固。1單位凝血酶原複合物(PCC)即1ml正常新鮮混合血漿置室溫1小時內所含FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。PCC肝所含的每一種血漿凝血因子正常均值都定為100%。商品製劑來自血漿CohnⅠ組分。此四種凝血因子都在肝臟合成,其生理功能都依賴於維生素K,故稱之為維生素K依賴性凝血因子。
被激活的FⅦ、Ⅸ、Ⅹ能促進凝血酶原(FⅡ)轉化成凝血酶而參與凝血過程。FⅦ在組織凝血活酶存在下被激活而參與凝血酶的生成過程。血漿FⅦ水平<10%的患者常自發性出血。FⅨ、FⅩ可被血漿中FⅪa所激活,或在組織凝血活酶中促進凝血酶的生成。乙型血友病(FⅨ缺乏症,HemophiliaB)患者血漿FⅨ水平<5%,則常伴自發出血。在嚴重肝病或口服香豆素類抗凝藥患者中,此四種血漿凝血因子功能均低下。本品主要用於這四種凝血因子功能低下導致出血症的替代治療。
藥動學
人體PCC靜脈輸注後清除半衰期t1/2為17-32小時。清除曲線呈二相性,第一相反映血管和血管外組織間的平衡,第二相代表利用速率。