疾病症狀
體徵:急性中毒,初起表現為中樞神經系統的抑制,類似乙醇中毒,如頭昏、頭暈、步態不穩以及意識障礙等。接著出現呼吸道刺激症狀,有咳嗽、氣急、呼吸困難等支氣管炎和肺水腫。疾病病理
腎臟損害系乙二醇氧化物草酸鹽結晶堵塞腎小管。以及,乙二醇本身及其代謝中間產物乙醇醛、乙醛酸等對腎臟的直接毒性有關。
併發症
腎衰竭;腦水腫;肺水腫;循環衰竭。
診斷鑑別
西醫診斷
1.有乙二醇接觸史。
2.臨床表現:類似乙醇中毒,但患者呼出氣中無酒精氣味。多於誤服後數十分鐘至數小時出現症狀,輕者呈醉酒樣,重症病例表現為發作性神志模糊、昏睡、昏迷、抽搐、大小便失禁及腦水腫。抽搐呈強直-陣攣性發作,患者可有眼球震顫、視盤水腫等。患者進入昏迷狀態,可有低血壓、心動過速、呼吸急促、發紺。重症患者可有肺水腫、心臟擴大、充血性心力衰竭。個別患者有急腹症表現,並可出現不同程度的腎功能損害,重者可因急性腎小管壞死出現尿閉而死亡。
實驗室診斷
實驗室檢查包括:電解質、動脈氣體分析、血液滲透濃度間隙、尿液鏡檢和血中乙二醇濃度。但須注意在甲醇 (methanol)、異丙醇(isopropyl alcohol)、乙醇(ethanol)及丙酮(acetone)等物質存在時,也可能會導致血中osmolal gap增加,須小心鑑別診斷。尿液鏡檢可發現草酸鈣的結晶,也有可能出現蛋白尿和血尿。
治療用藥
催吐劑或瀉藥;葡萄糖酸鈣。