概述
我國中醫的按摩十術是我國古代養生保健方法之一。
是通過對身體各處的輕柔按摩,來達到行氣活血、祛病強身的目的。
按摩,又稱推拿,古代又稱為按磽、案杌、爪幕等,是我國勞動人民在長期與疾病鬥爭中逐漸認識和發展起來的。從商代殷墟出土的甲骨文卜辭中可以發現,早在公元前14世紀,就有"按摩"的文字記載。
歷史
在中國古代文獻《史記。扁鵲倉公列傳》中說:"上古之時,醫有俞跗,治病不以湯藥, 酒而以橋引、案杌、毒熨等法。這些記載中的"齊摩"、"案杌"、"橋引" 都指的是按摩。
春秋戰國及其以前時期,《莊子》、《老子》、《旬子》、《墨子》等著作也提到了鍛鍊及自我按摩的方法。《周禮疏》中記載的扁鵲治癒虢太子屍厥的醫案,不僅說明這種綜合性治療產生的奇特效果,而且說明按摩在臨床套用中的重要作用。
秦漢三國時期《皇帝內經》不僅記載了按摩的起源,而且指出了按摩的作用和套用。《素問。血氣形志篇》說:"形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩、醪酒。"指出了經絡不通,氣血不通,人體中的某個部位就會出現疾患,在治療上可以用按摩的方法疏通經絡氣血,達到治療的作用。在這個時期出現了我國第一部按摩專著《皇帝歧伯按摩十卷》。
魏晉南北朝時期,受道家、佛家學術思想影響很大。按摩的手法,被推衍出搓、抖、纏、捻、滾、揉六法。
隋唐時期是按摩的興旺時期。隋《百官志》中記有“太醫院有主藥二人,......按摩博士二人”,從行政上設定了按摩專科,並授以一定的職務。《唐。六典》說:“太醫署有按摩工56人,按摩生115人。”這不僅劃分了按摩師的等級,而且也將按摩列入醫學教育的範疇。天寶年間,按摩術傳入日本、朝鮮、印度等國度。
宋金元時期,按摩作為一門醫術在廣泛使用。該時期按摩發展的特點是注重按摩適應症手法套用方式的探討。
明朝時期是按摩學術第二個興盛時期。明朝不僅設定了按摩專科,而且按摩在小兒科疾病的套用中積累了豐富的經驗,形成了小兒按摩獨特的體系。
在清代,按摩學術又形成了一個新的分支---正骨按摩。官方編纂的《醫宗金鑒。正骨心法要旨》里,把按摩列入正骨八法之中,提出正骨的的手法有“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。清代有許多關於按摩的著作,如《推拿易知》,《推拿圖解》,《小兒推拿直錄》,《釐正按摩要術》等。這些著作不但積累了按摩臨床經驗,而且在理論上也有了很大提高,對推拿的治療法則和適應症,也有了比較系統和全面的闡述。
新中國成立後,按摩治療的病症擴大到內、外、婦、兒、傷、骨科、五官等科。常用的手法達到20餘種。按摩專著有《中醫推拿學》,《胃病推拿法》,《外傷中醫按摩療法》,《傷科按摩術》,《點穴療法》等。按摩學術呈現蓬勃發展的趨勢。
原理
按摩是中醫一種外治法範疇的物理療法,已被無數臨床實踐所證實是行之有效的方法之一。按摩主要是依靠手法的力度和力的方向實施的治療。手法由於輕重不同,其滲透於內的力度也有所差別,基本上分為淺(皮毛)、略淺(經脈)、中(肌肉)、略深(經筋)、深(骨髓)幾種。 中醫的按摩治療是通過外力直接作用於損傷部位,通過手的力量和技巧以調節機體生理、病理變化而達到治療目的。中醫按摩的治療作用是多方面的。
(一)舒筋活絡、消腫止痛 受傷無論是急性期或慢性期,腫脹、疼痛往往是其主要症狀,損傷後,由於血離經脈,經絡受阻,氣血流通不暢,從而出現局部腫脹,"不通則痛"而產生疼痛。中醫按摩則可以促進局部血液和淋巴的循環,加速局部淤血的吸收,改善局部組織代謝,理順筋絡,並可以提高局部組織的痛閾,使氣血通暢,從而起到舒筋活絡,消腫止痛的作用。
(二)整復錯位、調正骨縫 肌肉、肌腱、韌帶受外界暴力的作用,可以造成纖維撕裂或引起肌腱的滑脫,使所傷之筋離開原來正常的位置,關節在外界暴力的作用下也可以產生微細的錯縫或引起關節內軟骨板的損傷。按摩可以使損傷的軟組織纖維撫順理直,錯縫的關節和軟骨板回納到正常位置。關節的功能活動正常,疼痛就可以緩解或消失。例如腰椎後關節錯縫,並使關節囊及臨近的韌帶因受牽拉而損傷,用斜扳法或旋轉復位法糾正錯縫後,疼痛就可以減輕或消失,腰椎功能亦可恢復正常。
(三)解除痙攣、放鬆肌肉 受傷後所產生的疼痛,可以反射性地引起局部軟組織痙攣,這雖然是肢體對損傷的一種保護性反應,但如果不及時治療,或治療不妥當,痙攣的組織就有可能刺激神經,加重痙攣。痙攣日久形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化而加重原有損傷,形成惡性循環。按摩之所以能解除痙攣,放鬆肌肉,主要是通過按摩的鎮靜作用,其次按摩又可以直接作用於痙攣的軟組織,使之放鬆,打破惡性循環,幫助肢體恢復正常功能。
(四)松解粘連、滑利關節 急性損傷或慢性損傷的後期,損傷的軟組織常形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化。關節部位置的骨折後期也常見到這樣的病理變化,使肢體關節功能活動障礙。按摩治療一是通過直接作用於損傷部位,加強損傷組織的血液循環,促進損傷組織的修復。二是通過被動運動手法,對關節因粘連而僵硬者,起到松解粘連,滑利關節的作用,對局部軟組織變性者,改善局部營養供應,促進新陳代謝,從而使變性的組織逐漸的到改善或恢復。
(五)散寒除痹、調和氣血 《素問。痹論》篇"風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣盛者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣盛者為著痹也。……痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒"。按摩具有舒筋通絡,利關節,和血脈而除痹痛的作用。臨床上對風寒濕所致的腰痛及關節痛,按摩結合其他治療方法往往能很快獲效。
方法
一術運元。右手按囪門,左手按枕骨,各做旋轉按摩36次。然後兩手搓熱,環摩兩眼角36次。
二術補腦。兩手掌放在腦門(前額)處,做旋轉環摩55次。
三術拭目。用手指指腹按摩兩眼眶四周各36次。再用手指在眼球上輕輕按壓36次。按摩至微有淚出為度。久久行之,則古稀之年眼仍不花,可以在燈下看書。
四術駐顏。兩手掌心在顴骨處環摩36次。再從前額向下輕推至下巴處36次。
五術明堂。從胸骨劍突下胃脘部到臍上為明堂。兩手掌一上一下,旋轉按揉心胃部36次。再兩手於胸前交叉,按摩兩乳36次,然後用手按揉後背脊柱兩側由上至下36次。最後,兩手回到明堂處,再按揉36次。
六術扶膂(脊柱)。兩手掌先在兩後腰處環摩55次。然後空拳叩打腰臀部。將兩手在胸前交叉,點按雙側肩井穴(兩手從胸前交叉搭肩,中指尖下處),再點按大椎(頸後第七頸椎棘突下)以及由上至下的督脈經穴,如身柱(第三胸椎棘突下)、命門(第二腰椎棘突下)等,一直做到尾骨尖下的長強穴(在尾骨尖端與肛門連線的中點)。每個椎體下都要點按,要默默記數。
七術舒臂。將兩臂向前伸直,做旋轉手臂36次。然後兩手交叉,互抱肩部,按揉肩部36次,最後兩手互抱肘部,做按揉活動36次。
八術息踵。兩手掌分別按揉膝部36次。再互搓捉心、膕窩、內外踝等處各55次。最後輕搓會陰部36次。
九術啟。兩手掌輕壓外耳道36次。再以手掩耳,手指敲枕部,做鳴天鼓36次,同時上下齒相叩36次。
十術嗽泉。兩手在臉上輕按上下牙齦,按摩齒根36次。再用舌尖順、逆時針方向在口內旋轉攪動各36次。最後做叩齒36次,待津液滿口時緩緩咽下,用意念導入丹田。
適用:
1. 適用於一切筋傷及慢性勞損性筋傷而無皮膚破損及筋斷裂的患者。
2. 適用於骨關節有錯落不合縫的患者。
3. 適用於急性筋傷後或因治療不當而引起關節僵直的患者。
4. 適用於骨折、脫位後期關節僵直及筋脈肌肉萎縮的患者。
5. 適用於因骨性關節病及痹而引起的肢體疼痛,關節活動不利的患者。
禁忌:
1. 診斷上不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓症狀的病人。
2. 急性軟組織損傷局部腫脹嚴重的患者。
3. 可疑或已經明確診斷有骨關節或軟組織腫瘤的患者。
4. 骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者。
5. 有嚴重心、腦、肺疾患的患者。
6. 有出血傾向的血液病患者。
7. 按摩部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病的患者。
8. 妊娠3個月左右的孕婦。
9. 有傳染病的患者。
10.精神病疾患,又不能和醫者合作的患者。