膕窩

膕窩

膕窩為膝後區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內上界主要為半腱肌和半膜肌,下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。膕窩頂(淺面)為膕筋膜,是大腿闊筋膜的延續,向下移行為小腿深筋膜。膕筋膜由縱、橫交織的纖維構成,緻密而堅韌,患膕窩囊腫或膕動脈瘤時,因受膕筋膜的限制而脹痛明顯。膕窩底自上而下為:股骨膕面、膝關節囊後部及膕斜韌帶、膕肌及其筋膜。

基本信息

脛神經與腓總神經

膕窩膕窩

脛神經位於膕窩的最淺面,於膕窩上角由坐骨神經分出,沿膕窩中線下行,到膕肌下緣穿比目魚肌腱弓,進入小腿後區。在膕窩內,發出肌支、關節摯至附近肌肉和膝關節。另發出腓腸內側皮神經,伴小隱靜脈下行至小腿後面,加入腓腸神經。腓總神經為坐骨神經的另一終末支,一般起自膕窩上角,沿股二頭肌腱內側緣行向外下,越腓腸肌外側頭表面,至腓骨頭下方,繞腓骨頸,在此分成腓淺和腓深神經。腓總神經在腓骨頸處緊貼骨面,表面無肌組織復蓋。故腓骨頸骨折或此部外傷時,易損傷腓總神經,引起小腿前、外側群肌肉癱瘓,導致足下垂。腓總神經在膕窩發出關節支和皮支(腓神經交通支和腓腸外側皮神經)

膕動脈

是股動脈的延續,位置最深,與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼,故股骨髁上骨折易損傷膕動脈。膕動脈上部位於脛神經內側,中部居神經前方,下部轉至神經外側。膕動脈在膕窩的分支有五條:膝上內側動脈、膝上外側動脈、膝中動脈、膝下內側動脈和膝下外側動脈,供應膝關節,並參與膝關節動脈網的組成。其它分支營養膝部的肌肉。在膕窩下角,膕動脈分成膕前動脈和脛後動脈兩終支。

膕靜脈

由脛前、後靜脈在膕窩下角處匯成,有小隱靜脈注入。在膕窩內伴脛神經和膕動脈上行,位於二者之間,並與膕動脈包於同一筋膜鞘內。

膕深淋巴結

位於膕血管周圍,約4~5個。收納小腿以下的深淋巴和小腿後、外側和足外側部的淺淋巴管。其輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結。

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