中毒顆粒
中毒顆粒為中性粒細胞胞質中出現的較粗大 、 大小不等 、 分布不均的深藍色或藍黑色顆粒。在較嚴重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時多見。中性粒細胞異常改變：
1.核象變化包括核左移和l核右移，反映中性粒細胞的成熟程度G 正常血象中有少量桿狀核細胞出現，它與分葉核細胞之間的比值約為1: 13 。
( I )核左移:外周血中出現不分葉粒細胞(指桿狀核粒細胞、幼稚粒細胞)超過5% 。常見於感染，特別是急性化膿性感染上急性中毒、急性失血及急性溶血等。如晚幼粒、中幼粒等細胞增多為極度左移，多見於類白血病反應或白血病。具體表現為:①伴白細胞總數增高的核左移稱再生性左移，常見於急性化版性感染，如大葉性肺炎等;②白細胞總數不增加或減低的核左移稱退行性左移，常見於嚴重感染、機體抵抗力低下時，如傷寒、感染中毒性休克的敗血症等。
(2) 核有移:是指中性粒細胞核出現4 、5 葉(正常時多為3 葉l) 或更多，其百分數越過3%。這是造血功能衰退或造血物質缺乏的表現。常見於巨幼細胞性貧血和使用抗代謝藥物後。此外，在疾病進行期突然出現核象右移，提示預後不良。
2. 毒性變化
嚴重感染、惡性腫瘤、各種重金屬或藥物中毒、大面積燒傷等，中性粒細胞可出現形態變化。具體表現為:①細胞大小不均:為骨髓內幼稚粒細胞發生不規則的分裂增殖所致;②中毒顆粒:細胞質中部分或全部顆粒變粗，著色深，顆粒的分布及大小不等，可能為中性顆粒成熟過程中發生變性所致;③空泡:可在細胞質或核中出現，常為多個，被認為是細胞脂肪變性後未能著色所致;④Dohel體:細胞質內出現嗜鹼性多呈斑塊、梨形或雲霧狀，可
能為核漿發育不平衡所致，為細胞嚴重毒性變的表現;⑤核棘突:胞核有各種形態的芽狀突出，臨床意義尚不明確，可能與中毒、癌轉移、嚴重放射損傷等有關。
3. 退行性變表現為胞體腫大，結構模糊，邊緣不清。胞核可呈固縮、腫脹、破碎、溶解等變化，退行性變是細胞衰老死亡的表現。
中毒顆粒
臨床意義:見於嚴重感染、惡性腫瘤、各種重金屬中毒或藥物中毒等。
可以肯定是細菌感染，病毒感染早期會出現中性粒細胞增高，但出現中毒顆粒的可能較小，除非伴發細菌感染。
多數情況是化膿性細菌的感染，比如葡萄球菌、鏈球菌等。
有發低熱,但就在用抗菌素過程中卻經常有39度的高熱,按亞急性心內膜炎治的,但找不到細菌,也找不到贅生物,但雜音明顯,瓣膜有輕微損傷,
做了血培養,骨髓培養其中包括厭氧菌的,但沒有做L型細菌,難道這種菌恰恰是L型細菌不成,
已用了,多種抗生素治了兩個月了,怎么還是這個血象啊.
結核導致的發熱,但胸部增強CT只提示有成舊性BT,我想,血象怎么也不應是這樣的吧,有什麼中毒性顆粒,全身又沒有如皮膚燒傷之類,但血沉比正常時快, 貧血,WBC,與血紅蛋白進行性下降,但血小板正常,其它行骨穿排除白血病,但血塗片如上所述,為嚴重感染,但實不知這中毒來自何方,全身淋巴檢查也不大,腹部彩超查無腫大,PPT也不是強陽性,敗血症也應查得到致病菌吧,
中毒顆粒