疾病成因
在盛夏,當體溫升高,使過量體液流失時,將導致中暑衰竭。
每個人都有可能發生中暑衰竭,即使最能適應氣候的運動員也一樣。因為,當我們愈熱時,我們流汗愈多,當汗量流失過度,體內開始缺水。
中暑衰竭即是由水分流失(虛脫)造成的,或在極少的例子是由鹽分流失引起的(排汗時,同時流失鹽分)。口渴很可能是第一個症狀,接著是食欲不振、頭痛、頭昏、臉色蒼白,以及類似感冒的感覺(包括噁心及嘔吐)。在更嚴重的情況下,甚至出現心跳加速、注意力渙散。
中暑衰竭的原因有很多,主要是因周圍循環不足而引起虛脫或短暫暈厥。在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血、大腦皮層缺血,而引起中暑;空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公共場所,人群比較擁擠,產熱集中,散熱困難,這也容易引起中暑衰竭。
臨床表現
過多的出汗但未及時補充液體而可引起中暑衰竭伴疲乏,虛弱和焦慮。接著發生循環虛脫而可見緩慢而纖細的脈搏;血壓低而不易測知;皮膚冷而蒼白,粘膩;精神障礙,繼之出現休克樣神志不清。核心體溫在38.3~40.6℃之間。長時間站立於高溫環境促發的輕度中暑衰竭(因血液淤積於熱擴張的下肢血管)的症狀為亞正常體溫和單純性昏厥。
引起循環虛脫的中暑衰竭比中暑更難與胰島素休克,中毒,出血或外傷性休克相區別。通常有高溫環境暴露史,缺乏液體的補充,無其他可見的原因以及對治療的反應可作為診斷的足夠依據。除非長時間循環衰竭,中暑衰竭通常是短暫的,預後也是好的。
解救方法
1、避開烈日
這是顯而易見的道理,尤其是那些已發生中暑衰竭的人。否 則,體溫將持續升高,即使此人正處於休息狀態,且一邊補充著水分。某些人在休息數小時後,再回到太陽底下,仍有可能復發,不得 不謹慎。
2、喝水
水仍是脫水者最佳的飲料。不要牛飲,應一次喝一點。“最好是在暴露太陽下之前,先灌多一點水。”凱勒醫師說。 “多攝取水果及蔬菜,它們含豐富的水分及均衡的鹽類。”凱勒醫師說。
3、喝稀釋的電解質飲料
開特利(Gatorade)是此類飲料中最出名的,也廣泛地被職業運動員使用。它可補充大量流汗時所損失的及鈉。
4、避免鹽片劑
過去,運動員習慣使用鹽片補充益分。但現在大部分醫師將鹽片視為不良藥物。“它們的作用和我們期待的相反。”坎尼博士說: “胃內的鹽類增加,使液體逗留胃內較久,結果使製造汗水所需的 液體較不易取得。
5、避免酒精
喝酒過量會加速虛脫。一位棒球教練嚴格要求選手在比賽的前一晚,限制酒精用量。他的球隊經常勝戰連連.
6、避免咖啡因
和酒精一樣,咖啡因也會加速虛脫。
7、勿抽菸
抽菸會收縮血管,並損害抽菸者適皮高溫的能力。 慢慢適應氣溫的改變 。 “你不可能一周都在空調室內工作,卻在周末成為艷陽下的運動健將。在換季初期,每天花一點時間,作戶外活動,使身體逐漸適 應氣溫的變化。”凱勒醫師說。
8、減慢速率
當天氣十分酷熱時,不論在戶外從事什麼活動,應該放慢速度。
9、潑冷水
當天氣又乾燥又炎熱時,不妨用冷水淋頭和頸部。當水分蒸散時,可以幫助你消暑。若是在濕度較高的情況下,這方法可能不管 用。
10、和太陽捉迷藏
太陽的威力無人能抵。因此,當你必須作戶外活動時,最好選擇清晨及黃昏的時候從事。中暑衰竭未必發生在當天。你可能在連續幾天內,逐漸地虛 脫。一位教練說:“在訓練營中,我們每天都為選手測量體重,以確 保練習期間所損失的汗水被補回。”
11、戴帽子
最好選用透氣且能遮到頸部的帽子。“頭和頸部的血管非常靠 近皮膚表面,使你容易從這些部位快速地吸熱或散熱。禿頭或逐漸 禿頭的人,其頭頂對氣溫的變化尤其敏感。”坎尼博士說。
12、勿打赤膊
打赤膊容易吸收更多的輻射熱。當你開始流汗,通風的汗衫反 而有消暑的作用。 一旦你的汗衫被汗水浸濕了,應儘速脫下清洗。以免汗水裡的 鹽分風乾後,影響汗衫的透氣度。記得換上乾淨的汗衫。
13、穿棉花及聚酯合成的衣物
這種質料比純棉或純尼龍的產品還透氣。同時,也應選擇淺色 的衣服,可以反射陽光。深色容易吸熱。
14、中暑的急救
中暑會致命。當然,沒有人會直接將中暑與死亡聯想在一起, 即使天氣再怎么酷熱。然而,若中暑本身,未被重視或辨視過遲,中暑可能導致死亡.有時中暑衰竭及中暑兩者不易區分。當你發生中暑衰竭,又未在30分鐘內自行救助,應送醫急救。中暑衰竭最糟的情況莫過是 頭腦混淆不清。假使稱行走困難、失去意識,表示你正由中暑衰竭 轉入中暑.
中暑是由體內的溫度調節系,統故障引起的,體溫可能上升到危險值。症狀可能與中暑衰竭類似,例如頭暈、噁心。此外,患者可 能變得很沒方向感,甚至焦躁不安。當體內停止調節體溫,中暑患 者經常會停止排汗。但也不盡如此。暈倒可能是中暑的徵兆,也可能不是。如果在2--5分針後 甦醒,那有可能是中暑。痙攣及昏迷也可能伴隨中暑而來。 發生中暑時,應儘速送醫急救,以免引起休克及腎臟衰竭等併發症.但在送醫之前,仍需作一些急救處理,除非你的中暑恰好發 生於醫院門口
急救方法
下列就介紹送醫前的急救方法。
潑水:為患者潑水,而不是讓他浸入冷水中。潑在皮膚上的水, 蒸散較快,以增加降溫的效率。
冷氣裝置:如果可能,將患者移到有冷氣設備的地方。
補給水分:假如患者仍有意識,應提供飲料,水是最佳選擇。
敷冷毛巾:用冷毛巾濕敷患者,效果比讓忠者浸泡冷水還好。
小心嬰兒中署:嬰兒比較容易發生中暑,因為他們的汗腺未發 育完全。
飲食注意
1、金銀花(又名雙花)10克,綠茶3~5克,開水浸泡,代茶飲。有清熱解毒、消暑止渴的作用,可防治痢疾、痱毒等。
2、菊花茶:白菊花10克,開水浸泡,加冰糖適量,代茶飲,有清熱明目、消暑止渴的作用,特別適合於高血壓患者在夏季飲用。
3、薄荷涼茶:鮮薄荷葉10克,綠茶3~5克,開水浸泡,加白糖適量,待涼後飲用,有清涼止渴、祛風利咽的作用,適用於夏季外感風熱較輕者。
4、荷葉涼茶:鮮荷葉20克,開水浸泡,加冰糖少許,涼後飲用,有消暑止渴、降脂減肥的作用,適合於肥胖者夏季飲用。
5、冷飲西瓜汁:將西瓜瓤500克,去籽,放入榨汁機中打成汁狀,加入500毫升涼開水及適量白糖和少許鹽,在冰櫃中略冷卻後飲用。具有清熱消暑、生津止渴的作用。
6、西瓜翠衣飲:西瓜鮮外皮(稱西瓜翠衣)200克,洗淨切碎,加水適量煎煮15分鐘,待涼後去渣取汁,加白糖適量,代茶飲。有清暑熱、利小便的作用。
7、酸梅湯:烏梅50克,桂花5克,水1000~1500毫升。將烏梅浸泡半小時,煎煮15分鐘後放入桂花,再煮沸1~3分鐘後過濾取汁,加入白糖適量和食鹽少許,待冷後代茶飲。有清暑開胃、生津止渴的作用。
8、綠豆湯:綠豆100克,大米20克(加入少量大米,能夠去除綠豆的苦澀味),水3000毫升。將綠豆、大米及水放入高壓鍋中煮沸20分鐘,待涼後飲用。有消暑熱、止煩渴的作用。(用綠豆100克,大米200克,煮為綠豆粥,有健脾消暑止渴的作用。)
此外,在日常生活的飲食中,多吃些西瓜、黃瓜、西紅柿及桃杏等蔬菜水果也有預防中暑的作用。