【中文別名】
丙脒腙、丙雙脒腙,丙酮醛雙脒腙,丙酮雙脒腙,米托胍腙。【外 文 名】
Mitoguazone,Methylglyoxal,Bisguanythdrazone.【外文縮寫】
M-GAG。【化 學 名】
甲基乙二醛雙脒腙。【分 子 式】
C5H12N8。【性 狀】
本品為白色結晶性粉末,易溶於水,在酸性水溶液中不穩定,對光敏感,臨床一般用其雙鹽酸鹽。【藥理作用】
丙脒腙是精胺攝取S-腺甙甲硫氨酸脫羧酶抑制劑,此脫羧酶是精胺合成過程中的關鍵酶,目前尚未闡明。M-GAC要體外、體內均可使L1210細胞、多種動物及人體細胞中的線粒體廣泛而明顯的損傷,線粒體中ATP含量明顯下降,整個核苷酸能量儲存明顯減少,並可抑制3H-TdR摻人線粒體及核DNA中。本品與6-MP、VCR等無交叉耐藥性。【體內過程】
本品口服吸收不佳,一般採用靜脈注射給藥,給犬靜脈注射後最初1小時內藥物很快從血中消失,半衰期為30分鐘,以後血中消失緩慢。主要從腎臟排泄,24小時內排泄約25%,其餘則於3周內緩慢地排出。【臨床套用】
(1) 急性粒細胞白血病:因本品毒性較大,且目前療效較好的抗白敵國病藥物,故在白血病治療中已屬第二線藥物。(2) 對晚期食管癌有一定療效。
(3) 對腎癌、惡性淋巴瘤、腸癌、子宮內膜癌有平滑肌肉瘤等亦有一定療效。
【用法用量】
靜脈滴註:每日4~6mg/kg,或100~200mg/m2,每日或隔日1次,溶於5%葡萄糖液500ml中,總量4~6g為1療程。【不良反應】
(1) 骨髓抑制:主要是白細胞與血小板減少。(2) 胃腸道反慶:為劑量限制性毒性,主要表現為口炎、咽炎及食管炎,亦可出現胃炎、噁心、嘔吐、腹瀉等,發生率多在50%以上。
(3) 局部刺激:可致局部靜脈炎,部分病例出現燒灼感,先是口腔周圍,繼而面部甚至全岙,往往僅持續數秒或數分鐘。
(4) 大劑量時可引起氣管炎、肺炎、肌瘤等。
(5) 其他尚有皮炎、紅斑、眩暈、乏力、低血糖、耳鳴、聽力下降等。
【注意事項】
(1) 若不良反應明顯,則慶停藥處理。(2) 用藥中應臨測血像及胃腸功能。