下合穴

基礎理論名詞。指六腑之氣下合於足三陽經的腧穴。

解讀

因六腑居於腹部，與足經關係密切，所以在足三陽經上各有其合穴。《靈樞·邪氣藏府病形》：“胃合於三里（足三里），大腸合入於巨虛上廉（上巨虛），小腸合入於巨虛下廉（下巨虛），三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央（委中），膽合入於陽陵泉”。其中，胃的合穴足三里，膀胱的合穴委中，膽的合穴陽陵泉，都在本經。大腸的下合穴上巨虛，小腸的下合穴下巨虛，都在足三里的下方。《靈樞·本輸》說：“大腸、小腸皆屬於胃”，所以二合穴均在胃經上。《靈樞·本輸》：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經。

中醫套用

下合穴是六腑氣血匯聚於下肢三陽經的部位，六腑下合穴是脈氣從足三陽經上分出注入六腑的部位，所以和六腑的關係密切。下合穴的異常感覺可以反映六腑病變，如小腸的下合穴在胃經的下巨虛穴，如有疼痛或其他異常感覺，可以推知小腸病、闌尾炎等。

下合穴是治療六腑病證的主要穴位，臨證時，常用下合穴以通降腑氣，多獲良效。如足三里治療胃脘痛；下巨虛治療小腹痛；上巨虛治療腸癰、痢疾；陽陵泉治厥；委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等。