三陽傳胃

但胃熱大作,必在三日之後,經熱不解,而後腑熱鬱勃,此自然之層次。 若三日之外,腑熱已作,則攻瀉之法,乃可續用。 溫病三日之外,三陰髒病,悉以胃熱為之根本。

傷寒中風,病於秋冬之際,原無內熱。表邪不解,陽盛則傳陽明之腑,陰盛則傳太陰之髒。陰陽平和,則不入臟腑,始終在經,六日經盡,則汗解矣。溫病內熱素積,斷無但在經絡,不傳胃腑之理。緣其經熱郁隆,外泄無路,而胃腑積熱,自當感應而發。但胃熱大作,必在三日之後,經熱不解,而後腑熱鬱勃,此自然之層次。病由外感,是以表熱先發也。
其在三日之內,表邪郁迫,里熱方生,但當發表,未可攻里,表氣疏泄,里氣自平。若三日之外,腑熱已作,則攻瀉之法,乃可續用。
蓋胃土燥熱,必爍髒陰。其肺脾津液,肝腎精血,久為相火煎熬,益以燥熱燔蒸,髒陰枯竭,則人死矣。是宜滋其髒陰,瀉其腑熱,勿令陽亢而陰亡矣。
白英丹
大黃五錢,生 芒硝三錢 甘草一錢,炙 枳實二錢,炒 厚朴三錢,炒 元參三錢 麥冬八錢 丹皮三錢 芍藥三錢 生地三錢
流水煎大半杯,熱服。
陽明戊土,位居三陽之長,陽盛之極,必皆歸宿陽明,而入胃腑。溫病三日之外,三陰髒病,悉以胃熱為之根本。雖曰五臟六腑皆受病,而陽明胃腑,實其綱領也。其里熱發作,不拘在何臟腑,總以瀉胃為主,而兼清本部。但腸胃未至燥結,則第滋陰,不須承氣。即燥結未甚,亦當俟之六日經盡之後,腑邪內實,用瀉熱滋陰之法,一下而清矣。若燥熱隆盛,則三、四、五日之內,俱可瀉下。是當用《傷寒》急下之法,不可循《傷寒》緩攻之條,以其內熱郁伏,原與傷寒不同也。

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