三尖瓣狹窄的概述

風濕性單獨三尖瓣狹窄極為少見。 三尖瓣狹窄幾乎都伴有二尖瓣和/或主動脈瓣病變，而且兼有三尖瓣關閉不全。 伴有二尖瓣病變時，右心室可肥厚。

風濕性單獨三尖瓣狹窄極為少見。三尖瓣狹窄幾乎都伴有二尖瓣和/或主動脈瓣病變，而且兼有三尖瓣關閉不全。作為 風濕熱 的後遺症，病理變化和二尖瓣狹窄相似，即瓣膜纖維化增厚，邊緣有贅生物生長，三個瓣膜相互粘連或融合，形成三角形狹窄瓣孔。病變也可延及腱索和乳頭肌。但三尖瓣病變的程度和範圍較二尖瓣為輕，瓣膜下融合很少見，且很少有鈣質沉積。狹窄形成後，血流從右心房流入右心室時發生障礙，因而右心房擴大，壓力升高。由於腔靜脈回流受阻，靜脈壓長期升高，呈現頸靜脈怒張、肝腫大、腹水和四肢浮腫等徵象。右心室則因血流量減少而萎縮。伴有二尖瓣病變時，右心室可肥厚。