簡介
《重樓玉鑰續編》“鄭氏喉科”，起源於清乾隆年間，鄭氏先人赤山公，居安徽歙縣鄭村，精醫學。赤山公有二子，大子鄭於豐，號訒齋，次子鄭於蕃，號仰山，二人承家學，又師從於黃明生學習喉科，並得喉科秘籍善本，自此，鄭氏以喉科名世。鄭於豐之子鄭宏綱，字紀元，號梅澗，又號雪萼山人。鄭梅澗之子鄭承翰，字若溪，又字樞扶，匯集先父醫論醫方，寫成《重樓玉鑰》，又編《重樓玉鑰續編》。
今人唯知鄭氏有《重樓玉鑰》及其《重樓玉鑰續編》，而於黃氏之《秘傳喉科》，卻知之甚少，何也？據《重樓玉鑰續編》之自序：“先高祖赤山公，瀚七代祖也。性好堪輿，精研軒岐，淵源已久，是故知醫代不乏人，然未嘗輕言也。先大父訒齋公當賈盱豐時，會閩人黃明生先生，異授喉科，治驗如神，活人甚多，心竊慕焉。因思利濟於人是科為最，計與商之，而先生不可，其時叔祖仰山公向訒齋公曰：窺先生之秘，非禮莫能為也。於是具幣帛束金百兩，負笈於先生之門。先生曰：予非吝而不傳，實有因耳。昔授受時，曾立不傳之誓，違之則主乏嗣，既誡於前，何可背於後耶仰山公曰：今懇先生之秘者，實存濟人之念耳，如能廣以濟人即先生自濟也，先生何樂而不為焉請熟籌之。如是俯可出其書以授，乃囑曰：珍之。仰山公曰：唯唯。訒齋公鏇里，命父伯輩鹹究心焉，凡患喉疾實症者依法療之，無不神效，而先生年近六旬，果無嗣而歿。仰山公攜遺像一幀而歸，供奉於書室中，由是數十年來，活人甚廣”。
概述
喉科《重樓玉鑰》早已盛行於世，習是科者，罔不奉為圭臬，不知更有精當切用之續篇在也。本書為歙縣鄭氏秘藏，蓋鄭氏之喉牙科名垂數世，皆得力於此。且正編為僕人竊出，流傳於世，故續篇益加重視。同治初年，周君邦彥，以數十青蛈得於舊書攤，以非專科，贈諸章社友之尊甫，亦無暇流覽，洎媳患科險症，採用本書中方而愈，始共寶貴，後歷次試驗，無不立奏奇效。
《重樓玉鑰續編》序
歙縣西園鄭氏，以喉牙科名，歷世相傳，實擅起死回生之能術，而通乎神者矣。顧甚居奇守秘聲價自高，殊不知其所以炫世驚人攫盛名賺金錢者，全藉《重樓玉鑰》一書而已也。書分正續兩編，正編早已盛行於世，習是科者罔不奉為圭皋，盡皆謂為完壁.足以套用而有餘，而弗料其更有玄妙之續編在也。觀樞扶氏之自序言，是書之珍秘得書之艱難，至有不再他傳之哲，固屬從前人務獨善，不知道德之陋習，蓋其靈驗可貴之價值，實有倍於尋常之喉牙諸書者焉。正編言為僕人竊出，展轉傳鈔致坊間，亦得刊售，續編之什襲珍藏，當更較格外慎重矣。余家所藏之冊，系 用桃花紙鈔訂者，字跡惡劣而潦草，裝訂粗率而顛錯，一見可知為乘機偷暇之所成折開印寫之情形猶宛在也。原書經樞扶先生一再增輯，特於喉症白腐專論加詳，近今坊本陳修園醫書中及以外有數種專言此症者，殊皆不及此書之縝密妥當也。此冊首頁有道光元年辛已歲大呂月歙南昌溪吳季儒鈔十八字，計其年月，距嘉慶九年，樞扶先生自序時才十有七年，正鄭氏鼎盛期間，萬無沽售流行之理，必屬至親密友，偵知藏處，如如姬盜兵符遵王賺竹垞事，以智誘計，取而得之者無疑也。同治初年，兵燹方定，我邑蓮川周丈邦彥以數十青蛈得此於裨販擔頭庋置架 間，一未寓目，以己習內科，此屬非其所學也。先君子萃庵公，見而喜之，假以歸涉閱一周，謂之曰：此鄭氏秘笈也。喉牙口舌得此，可以名家矣。周丈頓悟，急即索回。越數歲，家計益窘，又值其子將續弦乃以此冊作贈而告借銀幣，念番先君子，慨然允之，書遂為我家有矣。先君子豁達多能，望隆鄉邑，排紛解難，應給不暇，醫藥堪輿，雖皆素嗜，而迫於環境，不克精專，致此書亦從耽滯，歷廿餘年也，末一試用也。斯時先五兄石農挈眷居仁里岳家，從其外舅程金門先生兼習儒與醫學，光緒甲午菊秋，嫂氏徒嬰喉患，先即翁婿合治，繼延歙東舍頭專科程炳文，暨績城名醫葛巨川，章儀廷，仲貽諸先生診視，濟濟一堂，愈治癒劇，奄然一息，臥莫能興。石農乃函致家中筱濤大侄，備述病危，商量後事，尚欲秘弗與先祖母朱太宜人知，恐其年高鍾愛有素，致傷起居也。
筱濤稟諸先居子倏爾憶及是書，急命檢出，專人星夜齎去，相距四十里以酉正發亥末至矣，方憂其經多延誤，不及挽救，復慮其治法少驗徒勞無功，舉室旁皇擾攘達旦。錯午使者回言，至即照書配藥，煎服頭劑，得效如神，晨間再進一劑，己刻已起坐索粥，病去大半，我動身時，諄諄乞告堂上勿再記念，某已霍然就瘳矣。蓋其所採用只養陰清燥湯，神功丹二方而已。於是乃共寶此書翁婿於數日中，請人各鈔二冊，以備轉借之有失也。嗣後患此者較多，而愈可速。里中有患者，亦輒就先君子求診皆隨治而疔焉。戊戌仲春先君子捐館舍，石農回里行道汽後歷游宣城受聘豫章，俱以善治喉名緣以此為師承也。餘步石農之後懸壺七載，喉牙疾患療愈百數，實亦得此書之資益者也。親友中習醫及好義者，皆就索鈔，無不如願以償之，然余拙不自藏，夙懷普濟，思鈔傳之有限，欲付梓而不能，力與心違時與弗逮憾。欣得裘吉生先生有徵刊醫書之盛舉，此書可不患湮沒而其傳益廣矣，豈非治牙喉科者，又得一指迷之寶筏也哉!前經手鈔，副本寄呈先生，懇與審定印入《三三醫書》，鏇蒙來札惠允，且不棄荒陋贈閱報以訂交並弁言之。是囑爰樂遵命，敘其緣起與所關係者若此，蕪蕪筆禿，冗復無當，雖忝有附(馬巽)之榮，其難免著糞之誚也夫？
序二
統理十二經脈皆上循咽喉咽主地氣，地氣通於嗌，足太陰脈布胃中，絡於嗌，故病則脘滿而嗌乾。邪客於足少陰之經，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁。肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。一陰一陽，代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在脾土。手太陽之經循咽嗌。乎少陽之脈循頸，結缺盆，令咽腫。(《素問》) 足太陰之正，-上結於咽，足少陰所生病，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛。陰陽之脈上通於心，循咽出於口。足少陽之正，上挾咽，出頤頷。(《靈樞》) 挾咽，屬手少陰心，足太陰脾經之會。(《準繩》) 吸主天氣，天氣通於肺，謂之肺系。頸側挾咽之動脈人迎人迎者，足陽明胃也陽明者，常動。(《素問》) 手太陰之正，出缺盆循喉嚨，手少陰之正上走喉嚨出於面。手陽明之正，上循喉嚨出缺盈。(《靈樞》) 喉嚨者脾胃之候也。(《千金》) 喉嚨後屬厥陰心包經。人迎後屬手陽明大腸經。
(《準繩》) 十二經中，惟足太陽膀胱之脈上額，交巔，絡腦，下項循肩膊，挾脊，抵腰，結於缺盆，不循咽喉，然下項結缺盆，則亦不離咽喉左右矣。(岫雲) 咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶
也。懸雍者，聲音之關也。(《內經》) 咽與喉、會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異，喉以納氣，故喉氣通於天，咽以納食，故咽氣通廠地，會厭管乎其上以司開閱。掩其厭則食下，不掩其喉必錯。以舌抵上顎，則會厭能閉
其喉，四者交相為用，缺一則飲食廢而死矣。(子和) 咽在喉之前.所以口因物，喉在咽之後，所以候氣。謂咽在喉後者，楊上善之誤也。 (《準繩》)
總論喉痹大意
一陰一陽結謂之喉痹。王冰注曰：一陰肝與心包也。一陽膽與三焦也。四經者，有相火併絡於咽喉，氣熱內結，結甚則腫脹，帳甚則痹，痹甚則不通而痰塞以死矣。 心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痹。邪客於少陰之絡，令人喉痹，舌卷口乾心煩。手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫痓。(《內經》) 喉痹不能言，取足陽明能言，取手陽明 (《靈樞》) 十二經脈皆上循咽喉，盡得以病之然統其所屬，乃在君相二火而已。蓋肺主氣天也，脾主食地也，納氣者，從金化，納食者從土化金性燥，土性濕乃至於病也金化變動為燥燥則澀澀則閉塞而不仁土化變動為濕，濕則泥，泥則壅脹而不通故在喉曰痹，在咽曰腫，雖有纏喉、乳蛾、嗌塞、喉乾種種之不同，其為火郁上焦，致痰涎氣血，結聚於咽喉一也。治法當視火之微其微剛正治，甚則反治撩痰出血隨宜而施。(《準繩》)十二經言嗌乾嗌痛咽腫，頷腫舌本強，皆君火為之也惟喉痹急速.相火之所為也。君火猶人火也，相火猶龍火也，人火焚木，其勢緩；龍火焚木，其勢速。《內經》之言喉痹，則咽與舌亦在其間，以其病同是火，故不分也。治喉痹之火與救火同，不容少待。《內經>)火郁發之，發渭發汗，然咽喉豈能發汗?故出血者，乃發汗之一端也。(喻氏) 論喉痹關乎運氣而有火濕寒之異 《素問》曰：運氣，少陽所至為喉痹，耳鳴 嘔涌。又曰：少陽司天之政三之氣炎暑至，民病喉痹，此乃屬火者也，宜仲景桔梗湯；或面赤斑者屬陽毒，宜陽毒諸方汗之。又曰：太陰之勝，火氣內郁，喉痹。又云：太陰在泉，濕淫所勝，病嗌腫，喉痹，此屬濕者也宜活人半夏桂枝甘草湯。又云：太陽在泉，寒淫所勝民病咽痛頷腫，此屬寒者也。輕者表散，重者理中，四逆酌用。或面青黑者屬陰毒，宜陰毒諸方汗之。按：運氣雖有火濕寒之不同，然濕則熱生乎中寒則火郁於內，同歸於火，故治法大要以發之為主。如針刺刀砭藥，則赤麟散、金碧二
丹，皆是大苦大寒辛熱之劑，間亦有時需用，斷不可輕易浪投，慎之。(岫雲)內因 因胸膈素有痰涎，或縱酒過度，或忿怒失常，或房事不節，火動其痰，涌塞於咽喉之間，以致內外腫痛水漿不入。(《醫鑒》)有屬運氣天行者，有因七情鬱結者，有寒客會厭者，有寒傷腎而帝中腫者。外候 外候最多，已載前編，茲不復贅。(岫雲) 其毒聚於內，涎唾稠黏，但發寒熱者，塞喉風也。暴發暴死者，名走馬喉風。(子和) 走馬喉風，卒然失音，不省人事，痰壅口噤閉塞而死，與諸卒中相似，必先有喉痛為辨 耳。(李惺庵)
白纏喉敘
鄭子若溪，聰明好學士也，潛心於醫學有年矣。其於喉證尤究心焉，蓋喉科乃其家傳，然其書特言實症而虛症未之及也。至於白腐一證，近日更多，醫者罔察，自作聰明，不論色脈，每作實證治之，而天枉者，不可勝數。若溪心竊傷之，自出手眼，因辯證著方，以辟其謬，而病是證者，鹹登壽域。書成持以示予，子讀之，不覺躍然因渭之曰：善哉!子能為白腐證辟一坦道，而以虛燥立方，子之功德遠矣。蓋白者，肺色也，腐者腎臭也，原非病也，形而出之外則病矣，白加腐則肺燥矣，腐且白則腎枯矣。既燥且枯，子母俱敗不有以潤之，補之而猶曰紫正敗毒，則將持雌失雄，棄陰負陽，其不至於載胥及溺不止矣，吾子之論是也。藏之名山，曷若傳之後世?好生之，德與人同之不亦善乎!因書之以，弁其簡端。
病例
丁巳之秋九月，念六餘妾洪氏，忽然喉症，乍起白大若錢，寒熱交作，手足如冰，次早延醫，服牛蒡、甘桔而未解也，再服病益進，別延友人，紫正地黃湯。又延友人，羌活大黃湯。月至朔而命殂矣。或曰：此惡症也，古無治法。或曰：此真證也，百不一生。予悲之，天之酷人太甚也。詰朝樞扶叔祖慰我，予具以告。叔祖曰：燥也，死於命，非死於病也。子悲何補哉?夫醫者，理也，風勝濕，火就燥，燥虛火而非實火也。子喻五行者也，反生反克，知乎?無水不生非土不養，水燥則涸而木死，木燥則枯而火死，火燥則烈而土死，土燥則崩而金死，金燥則頑而水死，生機熄矣。
其見症也，不亦宜乎?經曰：燥以潤之，不有潤也，不死，何待?時志之，不敢忘。越數日，小女未周歲而症作，即延治，七日而滿口之白腐頓消，成敗易勢，得失相反，始信斯症之不惡也，治有治法也，證無真假也，一生百生也。我叔祖之言不爽也。今壬戌仲冬，集稿成篋，授予讀之，競其委，清其源，不覺言之娓娓，道之津津，此非一朝一夕之故，其所由來漸矣。其論確，其見真，其功深，其心苦。其論確，故要言不煩；其見真，故取效甚速；其功深，其心苦，則叔祖之篤信好學也。世之咄咄以為惡症者，不且共登衽席而享壽域乎哉!當時，同證三人，二俱不可，死者竟六七，日而偕亡，惟小女未周歲，而獨存，吁!不遇樞扶叔祖，命也。居今思昔，為之盡然。爰跋於後後深感一線之生云爾。
