《過度睡眠》Too Much Sleep
《過度睡眠》出品公司： 射擊場影業公司
類 型： 犯罪/喜劇
演職人員
導 演： 大衛·馬奎林 David Maquiling
主 演： 傑森·克洛伊特 Jason Kliot
馬克·帕爾麥瑞Marc Palmieri
帕斯夸里·吉塔Pasquale Gaeta
尼科爾·贊澤芮拉Nicol Zanzarella
影片劇情
24歲的傑克·克勞弗德（馬克·帕爾麥瑞）仍和媽媽住在一起，二人居住在新澤西近郊一處藍領工人聚居的小鎮上，傑克在一家工廠擔任夜間保衛，母子倆雖並不富裕，但也是小日子也是過安安樂樂，衣食無憂了。可沒料到在公車上把配槍給丟了。作保全丟了槍，飯碗不保不說，要是落在亡命之徒手裡，還可能引出一系列的大麻煩。傑克決定拚死也要把配槍找回來，於是他找到了朋友艾迪（帕斯夸里·吉塔），這個艾迪自稱曾在某個大人物手下工作過，門路廣闊眼線眾多，在他的安排下，傑克來到了一個市郊的鎮子上尋找線索，在這裡，他認識了形形色色的幫派人物，也見識了以前做夢也想不到的稀人奇事，最讓傑克為難的是，為了找到蛛絲馬跡，他還得硬著頭皮和這些人稱兄道弟，周鏇到底，他所做的這一切最後能幫助他找回自己的槍嗎？
幕後花絮
本片的導演兼編劇大衛·馬奎林是一名美籍菲律賓人，他自小就在濃厚的亞洲文化氛圍中長大，這給了他豐富的電影靈感，這部獨立製片的《過度睡眠》就是以菲律賓的一個民間故事改編而成的，只不過導演把故事的背景放到了現在的美國社會之下，馬奎林說：“我想謹以此片向我的前輩們致敬，當然我更希望觀眾們能認可它。”本片的演員都是些新面孔，主演的馬克·帕爾麥瑞出生在新澤西，畢業於紐約一所大學的喜劇專業，儘管我們對他可能並不熟悉，但是科班出身的他在戲劇界早已是小有名氣，此外，他還曾在多部電視節目中擔任角色，還成功地創作了一部電影劇本，即後來由詹妮弗·洛芙·海維特主演的《告訴你》，而本片是帕爾麥瑞第一次嘗試電影表演，大概是他紮實的戲劇功底幫了忙，他將一個工薪階層的小市民演得入木三分，他在片中的表現讓評論界青眼有加，稱帕爾麥瑞是又一顆前途無量的演技派新星。
儘管這部影片只是部獨立製作的小成本電影，沒有任何大紅大紫的明星加盟，沒有插科打諢，沒有低級庸俗的笑料，但是觀眾們會在不經意間體會到它的獨特之處，這是一種親切的，來源於生活本身的幽默和詼諧，導演馬奎林在影片節奏方面的把握上也別具匠心，無論是聲音、配樂、演員的肢體語言和鏡頭的運用都給人相當精緻的美感。看過此片你就會發現，《過度睡眠》原來是一顆被人們忽視了的珍寶。
疾病介紹
絕對睡眠時間病理性的增加±25%.
《過度睡眠》可以引起慢性睡眠過度的病因有累及下丘腦或上腦幹的占位性病變,顱內壓增高,催眠劑或某些非法藥物的過量套用或濫用,或某些類型的腦炎.它也可作為抑鬱症的一個症狀.急性的,持續時間相對短暫的睡眠過度通常是急性全身性疾病(如流行性感冒)的一個伴發症狀.此外,甲狀腺功能不足,高血糖症,低血糖症,貧血,尿毒症,高碳酸血症,高鈣血症,肝功能衰竭,癲癇與多發性硬化也都能引起睡眠過度.睡眠呼吸暫停綜合徵(見下文)的患者往往有代償性的白天睡眠過度.通過詳細的病史詢問和體檢,配合必要的腦成像檢查與血,尿實驗檢查,大多數睡眠過度的病因都能被確定.Kleine-Levin綜合徵是一種極為罕見的情況,發生在青春期男孩中,表現為周期性發作的睡眠過度與飲食過量.
發作性睡病
由發作性睡眠,肌張力的突然喪失(猝倒症),睡眠癱瘓以及入睡前幼覺現象組成的一種罕見的綜合徵.
大約10%本病病例具備四聯症全部症狀.病因不明,雖然所有經過人類白細胞抗原檢測的病例都屬於特殊的HLA單倍型,提示有遺傳性原因.男,女性別發病率相等；某些病例有家族病史.腦內未發現病理變化.壽命不受影響.
症狀和體徵
症狀通常在青春期或年輕成人期開始.所有症狀和體徵都是正常現象的強化表現.但是,症狀的發生可使病人處於險境,往往妨礙其工作或社交關係,並且可使生活質量大為降低.
發作性睡眠可以發生在任何時候.一天可以發作少數幾次或很多次,一次發作性睡眠持續數分鐘至數小時不等.對這種強烈的睡眠欲望病人只能作短暫的抵制；像在正常睡眠中一樣,很容易將病人從睡眠發作中喚醒.雖然睡眠發作常在環境單調令正常人也會入睡的情況下發生,但也可以發生在具有危險性的情況下(例如,正在駕車行進的途中).從睡眠發作中醒來時病人可能感到精神振作,可是數分鐘後重又突然入睡.雖然白天有頻繁的睡眠發作,但一天總的睡眠時間通常未見增加.在腦電圖記錄中可以觀察到一開始就立即進入REM睡眠相.這種型式與正常睡眠明顯不同,正常在REM睡眠出現之前先有NREM睡眠,後者通常持續60~90分鐘.晚間的睡眠往往不能令病人感到滿意,可被生動而可怕的夢境打斷.
猝倒症是不伴有意識喪失的短暫的癱瘓,由突然的情緒反應所引起,例如好笑,發怒,恐懼或高興,或者往往是出其不意的驚喜.無力可能只局限於肢體(例如,當突然看到魚兒上鉤時,病人無力握住鉤魚竿而致鉤竿失落),也可使病人全身鬆軟倒地,當病人捧腹大笑或突然發怒時.這些發作性症狀很像REM睡眠中發生的肌張力的喪失,或者在較輕的程度上與常人在"笑得混身無力"時的情況相似.
睡眠癱瘓是指當病人在將睡但尚未完全入睡,或剛醒但尚未完全清醒時,想活動肢體或軀體時,竟發現一時無法動彈.這種偶見的事件可使病人感到十分恐慌.睡眠癱瘓與REM睡眠中伴發的運動抑制很相似,在正常兒童以及某些其他各方面都正常的成人中也屬常見.
《過度睡眠》入睡前幻覺現象是一些特別生動的聽覺或視覺的錯覺或幻覺,發生在即將入睡時,或較為少見地發生在剛醒轉時.這些現象很難與強烈的幻想作區別,與正常在REM睡眠中出現的生動的夢境有所相似.入睡前幻覺現象也可見於並無發作性睡病或其他睡眠障礙的年幻兒童與成人,在前者中常見,在後者中偶見.
唯一的實驗室異常發現是當發作時腦電圖上立即出現REM睡眠中典型的低電位快活動.
診斷
典型睡眠發作的病史是特徵性的,應查詢有無四聯症的其他症狀.根據病史,再加上多次睡眠潛伏期測試通常可以證實診斷.少數病人只有睡眠發作一種症狀,也可能缺乏典型的REM睡眠的早期出現.
應排除可以引起睡眠過度的一些特殊的病因.睡眠剝奪以及抑鬱症的鑑別依靠對精神科病史,睡眠的環境條件,症狀持續時間長短的評估,以及注意到猝倒症的缺乏.
治療
許多在其他各方面都正常的人偶爾也有睡眠癱瘓或入睡前幻覺現象,但並不引起煩惱,從不求醫,也不需要治療.對其他一些人則套用modafinil或興奮劑可有助於預防嗜睡.Modafinil是早晨一次用藥,劑量為200mg或400mg口服.興奮劑的劑量視個別病人的需要而定.利太林20~60mg/d白天分次口服可能最為有效；麻黃素25mg,苯丙胺10~20mg或右鏇苯丙胺5~10mg,口服,每3~4小時,也可套用.三環類抗抑鬱劑(特別是丙咪嗪,氯丙咪嗪和普羅替林)以及單胺氧化酶抑制劑對治療猝倒症,睡眠癱瘓和入睡前幻覺現象有用.丙咪嗪10~75mg/d口服是治療猝倒症的首選藥物,但只應在白天服藥,以減少晚間覺醒.病人如果同時套用丙咪嗪與興奮劑則有發生高血壓的危險性,應予嚴密監測。
參考資料：
1.http://ent.163.com/edit/010322/010322_74378.html
2.http://www.xinyao.com.cn/psychonosema/somnipathy/common_sense/20050317192452.htm
