第一版
內容簡介
本書對血氣分析的基礎理論，尤其是與臨床關係密切的內容作了重點闡述。本書的主要特點是對血氣測定結果的分析與判定作了詳細的講解，並列舉了較多例證以幫助讀者熟悉和掌握套用血氣分析判定各種呼吸功能障礙與酸鹼失衡：本書從理論上和臨床實踐上詳細講述了血氣分析對呼吸功能的判定，包括各種呼吸功能障礙、呼吸衰竭類型、氧離曲線偏移的判定等。
本書對各種酸鹼失衡的發生機理、血氣分析判定方法、治療等方面作了系統講解，其中對二重酸鹼失衡的判定採用了以主要酸鹼失衡為先導的雙向判定法，並介紹了臨床實用的目測判定方法。此外，本書還介紹了各器官系統常見疾病的血氣分析與酸鹼失衡。以上內容反映了近年來血氣分析研究方面的新進展，總結了作者多年來對血氣分析的研究成果與臨床套用經驗。本書適合於臨床各科醫師和醫學院校學生閱讀參考。
編輯推薦
本書對血氣分析的基礎理論，尤其是與臨床關係密切的內容作了重點闡述。本書的主要特點是對血氣測定結果的分析與判定作了詳細的講解，並列舉了較多例證以幫助讀者熟悉和掌握套用血氣分析判定各種呼吸功能障礙與酸鹼失衡：本書從理論上和臨床實踐上詳細講述了血氣分析對呼吸功能的判定，包括各種呼吸功能障礙、呼吸衰竭類型、氧離曲線偏移的判定等。
本書對各種酸鹼失衡的發生機理、血氣分析判定方法、治療等方面作了系統講解，其中對二重酸鹼失衡的判定採用了以主要酸鹼失衡為先導的雙向判定法，並介紹了臨床實用的目測判定方法。此外，本書還介紹了各器官系統常見疾病的血氣分析與酸鹼失衡。以上內容反映了近年來血氣分析研究方面的新進展，總結了作者多年來對血氣分析的研究成果與臨床套用經驗。本書適合於臨床各科醫師和醫學院校學生閱讀參考。
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書評
血氣分析是指測定血液中氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度，以及測定血液酸鹼度、碳酸氫鹽、陰離子隙等參數，通過分析判定而了解肺的通氣與換氣功能、呼吸衰竭類型與嚴重程度，以及各種類型的酸鹼失衡狀況。臨床上各器官系統疾病，尤其是危重患者常出現呼吸功能障礙，以及各種類型的酸鹼失衡與電解質紊亂，常需根據血氣分析結果而作出正確診斷，從而指導臨床醫師採取有效的治療措施。因此，臨床各科醫師均應熟悉和掌握血氣分析常用指標的臨床意義及其對呼吸功能與酸鹼失衡的判定方法。
本書對血氣分析的基礎理論，尤其是與臨床關係密切的內容作了重點闡述。本書的主要特點是對血氣測定結果的分析與判定作了詳細的講解，並列舉了較多例證以幫助讀者熟悉和掌握套用血氣分析判定各種呼吸功能障礙與酸鹼失衡：本書從理論上和臨床實踐上詳細講述了血氣分析對呼吸功能的判定，包括各種呼吸功能障礙、呼吸衰竭類型、氧離曲線偏移的判定等。本書對各種酸鹼失衡的發生機理、血氣分析判定方法、治療等方面作了系統講解，其中對二重酸鹼失衡的判定採用了以主要酸鹼失衡為先導的雙向判定法，並介紹了臨床實用的目測判定方法。此外，本書還介紹了各器官系統常見疾病的血氣分析與酸鹼失衡。以上內容反映了近年來血氣分析研究方面的新進展，總結了作者多年來對血氣分析的研究成果與臨床套用經驗。本書適合於臨床各科醫師和醫學院校學生閱讀參考。
本書在寫作上儘量作到文句精練、條理清晰、簡明扼要，在內容上則以基礎理論結合臨床實用為特點。我們期望本書能使讀者在血氣分析的基礎理論和臨床套用方面的水平有所提高。
本書編寫過程中，得到人民衛生出版社的大力支持和認真細緻地編輯審校，並得到四川大學華西臨床醫學院呼吸內科的大力協助，在此表示衷心的感謝。由於編者水平有限，書中不當之處難以避免，敬請廣大讀者批評指正。
目錄
《簡明臨床血氣分析》第一章 血氣分析的基礎理論
第一節 血氧
第二節 氧離曲線
第三節 血二氧化碳
第四節 體液的pH
第二章 血氣分析的常用指標和分析判斷
第一節 血氣分析的測定原理與方法
第二節 血氣分析的常用指標及其臨床意義
第三節 血氣測定結果的分析與判定
第三章 單純性酸鹼失衡
第一節 呼吸性酸中毒
第二節 呼吸性鹼中毒
第三節 代謝性酸中毒
第四節 代謝性鹼中毒
第四章 複合性酸鹼失衡
第一節 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
第二節 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
第三節 呼吸性鹼中毒合併代謝性鹼中毒
第四節 代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
第五節 代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒
第六節 三重酸鹼失衡（TABD）
第七節 二重酸鹼失衡的目測判定方法
第八節 複合性酸鹼失衡的治療
第五章 電解質紊亂
第一節 鈉代謝紊亂
第二節 鉀代謝紊亂
第三節 氯代謝紊亂
第四節 鈣代謝紊亂
第六章 肺功能測定與呼吸功能障礙
第一節 常用肺功能測定的臨床意義
第二節 各種呼吸功能障礙的肺功能和血氣變化
第七章 呼吸系統常見疾病的肺功能和血氣變化
第一節 慢性支氣管炎
第二節 阻塞性肺氣腫
第三節 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
第四節 慢性肺源性心臟病
第五節 支氣管哮喘
第六節 慢性呼吸衰竭
第七節 急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）
第八節 肺炎
第九節 瀰漫性肺間質纖維化
第十節 肺水腫
第八章 內科其它疾病的血氣分析與酸鹼失衡
第一節 感染性休克
第二節 心力衰竭
第三節 嘔吐與腹瀉
第四節 肝性腦病
第五節 腎功能衰竭
第六節 糖尿病
第九章 PO2、PCO2、pH改變對機體的影響
第一節 缺氧
第二節 氧中毒對機體的影響
第三節 PCO2過高或過低對機體的影響
第四節 pH改變對機體的影響
第十章 動脈血氣分析的判定依據和舉例
第一節 動脈血氣分析的判定依據
第二節 動脈血氣分析判定舉例
參考文獻
第二版
簡介
《簡明臨床血氣分析(第2版)》出版發行至今已5年。由於血氣分析涉及呼吸功能障礙的判定、酸鹼平衡失調與電解質紊亂的診斷和處理，而且血氣指標PaO2、PaCO2、pH對臨床各科危重患者病情的監測十分重要，因而血氣分析已廣泛受到臨床醫師的重視。《簡明臨床血氣分析(第2版)》在編寫上突出了簡明扼要、臨床實用的特點，因而頗受讀者歡迎。
《簡明臨床血氣分析(第2版)》第2版對血氣分析的基礎理論與臨床套用作了部分內容的增補和更新。對血氣分析常用指標的分析判斷增加了更多臨床實用的內容；對呼吸功能障礙和氧離曲線偏移的判定增補了新內容；對各種酸鹼平衡失調和電解質紊亂的血氣分析、診斷和治療作了詳細的闡述；對生命相關的血氣指標PaO2、PaCO2、pH改變對機體的影響及其臨床意義作了更為詳細的闡述。此外，為了臨床套用方便，本次修訂中對PO2、PCO2的計量單位恢復了使用毫米汞柱（mmHg），並在括弧中註明相應的kPa，對各種計算公式亦作了相應的更改。
目錄
第二版第一章 血氣分析的基礎理論
第一節 血氧
第二節 氧離曲線
第三節 血二氧化碳
第四節 體液的pH
第二章 血氣分析的常用指標和分析判斷
第一節 血氣分析的測定原理與方法
第二節 血氣分析的常用指標及其臨床意義
第三節 血氣測定結果的分析與判定
第三章 單純性酸鹼失衡
第一節 呼吸性酸中毒
第二節 呼吸性鹼中毒
第三節 代謝性酸中毒
第四節 代謝性鹼中毒
第四章 複合性酸鹼失衡
第一節 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
第二節 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
第三節 呼吸性鹼中毒合併代謝性鹼中毒
第四節 代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
第五節 混合性代謝性酸中毒
第六節 代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒
第七節 三重酸鹼失衡
第八節 二重酸鹼失衡的目測判定方法
第九節 複合性酸鹼失衡的治療
第五章 電解質紊亂
第一節 鈉代謝紊亂
第二節 鉀代謝紊亂
第三節 氯代謝紊亂
第四節 鈣代謝紊亂
第五節 鎂代謝紊亂
第六章 肺功能測定與呼吸功能障礙
第一節 常用肺功能測定的臨床意義
第二節 各種呼吸功能障礙的肺功能和血氣變化
第七章 呼吸系統常見疾病的肺功能和血氣變化
第一節 慢性支氣管炎
第二節 阻塞性肺氣腫
第三節 慢性阻塞性肺疾病
第四節 慢性肺源性心臟病
第五節 支氣管哮喘
第六節 慢性呼吸衰竭
第七節 急性呼吸窘迫綜合徵
第八節 肺炎
第九節 間質性肺疾病
第十節 肺水腫
第十一節 肺結核
第十二節 肺栓塞
第八章 內科其他疾病的血氣分析與酸鹼失衡
第一節 感染性休克
笫二節心力衰竭
第三節 嘔吐與腹瀉
第四節 肝性腦病
第五節 腎衰竭
第六節 糖尿病
第七節 危重患者的血氣分析與酸鹼失衡
第九章 PO2、PCO2、pH改變對機體的影響
第一節 缺氧
第二節 氧中毒對機體的影響
第三節 PCO2過高或過低對機體的影響
第四節 pH改變對機體的影響
第十章 動脈血氣分析的判定依據和舉例
第一節 動脈血氣分析的判定依據
第二節 動脈血氣分析判定舉例
參考文獻
前言
本書出版發行至今已5年。由於血氣分析涉及呼吸功能障礙的判定、酸鹼平衡失調與電解質紊亂的診斷和處理，而且血氣指標.PaO2、PaCO2、pH對臨床各科危重患者病情的監測十分重要，因而血氣分析已廣泛受到臨床醫師的重視。本書在編寫上突出了簡明扼要、臨床實用的特點，因而頗受讀者歡迎。本書第2版對血氣分析的基礎理論與臨床套用作了部分內容的增補和更新.對血氣分析常用指標的分析判斷增加了更多臨床實用的內容；對呼吸功能障礙和氧離曲線偏移的判定增補了新內容；對各種酸鹼平衡失調和電解質紊亂的血氣分析、診斷和治療作了詳細的闡述；對生命相關的血氣指標PaO2、PaCO2、pH改變對機體的影響及其臨床意義作了更為詳細的闡述。此外，為了臨床套用方便，本次修訂中對PO2、PCO2的計量單位恢復了使用毫米汞柱（mmHg），並在括弧中註明相應的kPa，對各種計算公式亦作了相應的更改。
本書在修訂過程中得到四川大學華西醫院呼吸內科的大力協助，在此表示衷心感謝。由於編者水平有限，書中不當之處難以避免，敬請廣大讀者批評指正。
精彩書摘
（一）體液的緩衝和細胞內外離子交換代謝性鹼中毒時，H＋濃度降低，OH一濃度升高，OH一可被緩衝系統中弱酸（H2CO3、HHb、HHb、HPr、H2PO4一）所緩衝。同時細胞內外離子交換，細胞內3個H＋逸出，細胞外液2個Na＋、1個K＋進入細胞內，從而產生低鉀血症。但在低鉀所致代謝性鹼中毒時，細胞內液3個K＋與細胞外液2個Na＋、1個H＋相交換，而使細胞外液鹼中毒加重。
（二）肺的代償調節
由於H＋濃度降低，呼吸中樞和外周化學感受器受抑制，呼吸變淺、變慢，使通氣量減少，PaCO2或血漿H2CO3繼發性升高，以維持HCO3－／H2CO3）的比值接近正常，使pH有所降低。呼吸的代償反應是較快的，往往數分鐘即可出現，12-24小時後可達代償高峰。但這種代償是有限度的，因為呼吸抑制所致PaO2降低和PaCO2上升均能刺激呼吸中樞，使通氣量增加，從而減少代償作用。當PaO2低於60mmHg時，即可反射性刺激呼吸中樞，引起呼吸加深加快；特別是PaCO2上升可直接興奮呼吸中樞，引起通氣量增加。因而即使嚴重的代謝性鹼中毒，PaCO2代償性增高也極少能超過55mmHg（7.33kPa），即很少能達到完全代償。
代謝性鹼中毒時HCO3－原發性升高，PaCO2代償性升高，其預計代償公式為。
