目錄
第一篇產科學基礎第一章產道解剖學
第一節骨產道
第二節軟產道
第二章受孕及胚胎髮育
第一節受精
第二節受精卵的輸送、發育及著床
第三節胎兒發育及生理變化
第三章胎兒附屬物的形態及其功能
第一節胎盤
第二節胎膜
第三節羊水
第四節臍帶
第四章妊娠期內分泌
第一節性腺軸和神經內分泌
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第一篇產科學基礎
第一章產道解剖學
第一節骨產道
骨產道即骨盆。骨盆上承軀幹,下接下肢,中藏生殖器官及臨近器官與組織,起著重力傳遞、均衡和保護臟器的作用,在產科分娩過程中,又是胎兒娩出必由之道。因此,了解母體骨盆的形態和大小,特別是其形態和大小能否適應胎兒是決定分娩順利與否的關鍵。產科工作者應該很好地掌握有關骨盆(骨產道)的知識。
一、骨盆的組成
成年婦女的骨盆(pelvis)是由四塊骨,即骶骨、尾骨和左、右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又是由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。兩塊髖骨借骶髂軟骨與骶骨連線,並在恥骨聯合處互相接合(圖1-1)。
二、骨盆的關節與韌帶
在上面,骨盆的骨是由恥骨聯合接合在一起的.恥骨聯合(symphysispubis)是由纖維軟骨和上恥骨韌帶(superiorpubicligament)以及下恥骨韌帶(往往稱為恥骨弓狀韌帶,ligarcuatumpubis)所組成(圖1-2)。恥骨聯合有一定程度的可動性,此可動性在妊娠時增加,特別在經產婦中增加更多。
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