X刀

X刀

光子刀雖然稱之為刀,但實際上並不是人們日常所見到的刀。“光子刀”是“光子同位儀系統”的簡稱,它並非真正意義上的“刀”,而是一種三維適形技術。“光子刀”能夠在計算機的指導下準確定位,自動調節光束,聚焦需要毀損的病變部位,並根據病變的大小、位置、深度來選擇不同能量的光子照射,使得能量照射至病灶深層,從而使病灶組織充血、水腫,直至壞死,以及死亡細胞被周圍正常組織吸收、分解、排泄。

(圖)X刀治療系統X刀治療系統

X刀是一種用於放射治療的設備,採用三維立體在人體內定位,X射線能夠準確的按照腫瘤的生長形狀照射,使腫瘤組織和正常組織之間形成整齊的邊緣,像用手術刀切除的一樣。

詳述

我們知道,放射治療是腫瘤治療最重要最基本的手段之一。理論上講,如果放射劑量不受限制,那么病人的任何腫瘤組織都會被徹底殺滅。但是腫瘤組織被正常組織所包圍,殺死腫瘤的同時會損傷正常組織。另外,由於腫瘤的位置、病人的呼吸等原因,普通放射的定位比較困難,治療的同時,會將部分正常組織殺死,而且定位欠精確也會影響到腫瘤的治療效果。因此,如何最大限度提高腫瘤組織放射劑量、最大限度地減少對正常組織的放射損傷是治療腫瘤的關鍵問題。而X刀成功地解決了普通放療存在的這一問題。
X刀也叫光子刀,是繼伽瑪刀之後迅速發展起來的立體定向放射治療技術。這种放療系統由高精度立體定向系統、直線加速器、準直器、CT,並在電子計算機的幫助下,利用電子直線加速器產生了高能X線,通過採用高精度立體定位,三維治療計畫和在直線加速器上進行非共面多軌跡等中心鏇轉照射等技術相結合,實現多野,多集束照射病變,集中照射靶點(腫瘤),使腫瘤病灶受到致死性高劑量照射,而周圍正常組織受量很小,從而獲得徹底損毀腫瘤病灶又不傷及相鄰正常組織的效果。
這種高精度的立體定向放射治療技術和伽瑪刀一樣,在劑量分布上可形成一個圍繞病灶的高劑量區域,在臨床上可使早期腫瘤不用開刀而獲得手術同樣的效果而得名。
X刀雖然稱之為刀,但實際上並不是人們日常所見到的刀。X刀治療與手術治療不是一個概念。X刀是使腫瘤組織直接在體內死亡而非取出體外。因而,X刀具有根大的優越性,不開刀、不流血、無痛苦、無風險

實現X刀的技術方式

X刀(光子刀)是一種立體定向放射治療技術,它是通過在醫用加速器上安裝不同直徑大小的限束筒,經過在不同平面內的連續拉弧照射,將直線加速器產生的高能X線從空間三維方向上聚焦在精確設計的腫瘤組織上,殺滅腫瘤細胞。X刀治療是要在CT圖像引導下,經過TPS系統的精確規劃,定位系統準確定位後實施。該方法照射後,腫瘤組織與正常組織之間形成了一個明顯的劑量陡度,從而可在腫瘤組織和正常組織邊緣形成刀切樣的界面。可實施單次或分次照射,達到最大限度地殺滅腫瘤細胞,保護正常組織的目的。所以人們形象地將這種X射線三維立體定向放射治療稱之為“X刀”。這種治療技術,經過多年醫學臨床實踐,已證實其安全可靠,備受癌症患者關注。
X刀既不同於外科手術又不同於傳統常規治療,它首先用螺鏇CT或磁共振、DSA等現代影像技術及立體定向技術,對體內腫瘤進行三維空間上的精確定位,然後將定位圖像傳輸到計算機工作站內進行圖像三維重建,醫生可以直接了解腫瘤和周圍正常組織的解剖關係,從而了解放射線在腫瘤與正常組織內的分布情況,根據計算機提供的各種信息資料進行分析,選擇最佳照射角度,照射方向及劑量,更好地避開正常組織和重要器官,而每個照射線束的形態也與該方向上腫瘤的形狀、大小完全一致,實現三維方向上的立體適形照射,這樣就能很好地避開正常組織和重要器官受到高劑量的照射,與傳統的常規放射治療而其併發症少、療效好。

哪些患者適合做X刀

(圖)X刀治療X刀治療
做X刀治療,不需麻醉,不用開刀、無痛苦,一次治療15~30分鐘,治療結束後即可下床活動;療效可靠、併發症少;較傳統常規治療,精確度高。
X刀最早用於顱內腫瘤的治療,隨著技術的改進和臨床治療技術的日益成熟,X刀治療適應症也越來越多。目前,X刀主要適合以下腫瘤的治療:
一是原發頭頸部腫瘤,適合於腫瘤生長位置較深,靠近功能區,手術困難大或手術治療後易復發的腫瘤因年齡及其他原因無法手術的患者。
(圖)X刀治療X刀治療
二是頭頸部轉移瘤治療,如腦轉移瘤等。
三是體部原發腫瘤,主要包括由於年齡及其它重要器官功能障礙而不能手術的早期瘤患者,失去手術機會的中、晚期惡性腫瘤患者及手術或放療、化療後易復發的腫瘤。
四是體部轉移瘤的治療,包括肺移癌、肝轉移癌、骨轉移癌及腹膜後淋巴結轉移瘤等。
與伽瑪刀相比,X刀適應症廣泛。它不但用於顱內良性腫瘤如動靜脈畸形、垂體瘤、聽神經瘤等良性腫瘤的治療;也可用於腦內惡性腫瘤的治療;不但用於頭部腫瘤的治療,也可以用於體部腫瘤的治療;X刀治療系統結合醫用加速器用於常規放療,實現一機多用,便於病人綜合治療。

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