優點
1.微創:僅在皮膚上開2~3個長約2、3mm小孔;
2.根治:療效較傳統和雷射術式更徹底;
3.簡單:手術幾乎是在直視下進行操作,可將迂曲的靜脈團塊及交通支甚至靜脈內陳舊血栓完全清除;
4.美容:術後恢復快,無疤痕。
①冷光源導引下直視操作,刨刀頭直接刨吸病變靜脈,不殘留,治療徹底。
②由正常組織潛行插入,避開濕疹、皮炎、色素、潰瘍等病變組織上方的直接操作,避免切口延遲癒合。
③淺靜脈血栓周圍組織因無菌性炎症而水腫、粘連,微小切口難以完整切除病變血管和血栓,往往造成殘留。Trivex則可以將刨刀頭直接插入血栓組織中,徹底旋吸出病變組織,達到治療目的。
手術操作
術前病人站立時,標.記曲張的靜脈。手術時,病人仰臥頭低位,患肢抬高15“~20。,在曲張的靜脈的近、遠端各作一個切口,一切口插入旋切刀,另一切口插入帶灌注的冷光源。術中充盈液使用壓力為300-400mmHg,500ml內加入1:1000腎上腺素l~2ml。旋切JJ連於其手柄上,並與吸引器相連線。旋切時,關閉手術室內的燈光,與加壓的充盈液袋相連的冷光源插入皮下靜脈旁並充液,充盈液使靜脈與周圍組織分離,在冷光源的照射下,靜脈的影透射於皮膚上,表現為邊界清楚的灰黑色條帶。旋切刀針對曲張的靜脈旋切吸引。旋切時確保負壓存在。
注入適當量的麻痹腫脹液,使視野清晰,以確保鎮痛止血的效果。術閉,微創切口以無菌創可貼或膠布貼上。用彈力繃帶將患肢從腳到大腿加壓包紮2周。術後皮下淤血的發生率約在30%,一般在術後3-10周完全吸收。