技術介紹
多維立體微創技術就是運用雷射技術、旋切技術、射頻技術、電凝技術、腔鏡技術、硬化劑、移動式切除（點剝技術）、連續縫扎、皮內縫扎等多種治療手段，針對不同病情的靜脈曲張患者來制定的治療方案。
一、靜脈腔內雷射治療技術雷射治療技術:採用靜脈穿刺途徑，利用雷射熱能在腔內閉合曲張的靜脈，主要用於解決主幹問題，最大優勢是無切口、美容效果好、術後恢復快、但應嚴格選擇其適應症範圍，以求達到根治目的及治癒小腿潰瘍。但對於下肢的曲張的側枝靜脈顯得無能為力，要徹底治癒往往還得結合其它治療方式。
1、治療原理 靜脈腔內雷射治療（EVLT）經手術穿刺，通過小口徑、可彎曲光纖在靜脈腔內輸送不同波長的紅外線雷射，導致靜脈腔內血液沸騰產生蒸汽泡，內皮細胞和靜脈壁損傷，其廣泛的熱損傷可誘導靜脈壁損傷粘連，最後機化，閉鎖靜脈主幹極其屬支。對於直徑大於0.5mm的靜脈而言，波長在可見光至近紅外線範圍（800-1000nm）內的雷射能被血紅蛋白吸收。810nm波長的雷射能被血紅蛋白高度吸收從而止血，在靜脈腔內對血管產生收縮和永久閉鎖的作用，但對血管壁的損傷作用卻能降到最小範圍。
2、手術優點 大隱靜脈高位結紮、分段剝脫是傳統的下肢靜脈曲張治療方法, 但存在手術切口多、創傷較大、易發生皮下血腫等諸多不足之處。血管腔內雷射治療術是利用雷射的熱能與特殊組織的雷射效應, 充分破壞靜脈壁使靜脈纖維化, 並最終收縮關閉, 從而達到治療靜脈曲張目的。該術式不同於硬化劑—加壓方法, 血管腔內不存留異物。EVLT具有手術適應症寬、切口小/無、手術操作時間短、創傷小、美觀、效果明確、下床活動早、出院早、術後治療、護理簡單，無需抬高雙下肢或臥床，患者心理負擔小等優點, 且近期均無復發者。
血管內射頻技術：射頻能量閉塞靜脈術（radiofrequency-based energy source closure）是一種有希望的管腔內治療下肢靜脈曲張的措施，微創治療效果較好、切口無疤痕、術後恢復快，根治下肢曲張及治癒小腿潰瘍療效理想。
1、治療原理 射頻能量閉塞靜脈術是一種管腔內治療下肢靜脈曲張的措施，適用於仰臥位時大隱靜脈直徑為2～12mm者，或有淺表靜脈反流的腔內血管凝固。禁忌證是深靜脈血栓或血液反流者。由於治療時溫度被限制在85℃，避免了組織的燃燒、凝固、汽化和炭化。計算機控制VNUS靜脈腔內閉合系統，當組織凝固或炭化發生，電阻會迅速增大，溫度則降低，如治療的溫度和電阻持續超出主機默認的範圍，機器會自動關機，確保治療的安全。該術式的併發症有感覺異常，皮膚燒傷，深靜脈血栓形成，肺栓塞，血管穿孔、血腫、感染等。為確保療效，防止復發，對術前超聲標記的有反流的交通支靜脈一定要切開並結紮。
2、手術優點 射頻產生高溫，使血管內皮變性、膠原收縮，管壁增厚，管腔收縮，迅速機化和纖維化，最終使靜脈壁閉合。靜脈的膠原收縮使得治療後的靜脈再通的可能性降至最低。由於術中電腦自動將溫度控制在85℃左右，熱能的穿透力小於1mm，故可避免因高溫產生的組織燃燒、凝固、汽化和結碳現象。其治療頻率為460kHz，對神經、肌肉細胞不造成刺激，與其他血管腔內熱閉合療法相比，對周圍組織如神經、肌肉、皮膚的損傷更小。從作用原理上看，與雷射治療靠腔內血栓形成閉鎖不同，射頻使靜脈內膜剝脫，中層膠原變性，繼發腔內纖維化，導致靜脈腔管徑驟縮而閉鎖，療效在較早開展此術的歐美國家得到普遍肯定。
移動式切除技術（點剝技術）:主要是處理周圍血管側枝。既創傷小根治率又高，術後恢復也較快，適用於對病變較輕的靜脈曲張患者，應廣泛推廣。移動式切除技術治療下肢靜脈曲張具有切口小、切口少、損傷小、術後患者痛苦小、恢復快，縮短手術時間等優點，而且保持了肢體皮膚美觀性，療效好，不復發。由於創傷小，因此可以雙下肢同時手術。下肢同時手術，效果良好，既縮短了患者住院時間，又減少了患者的痛苦。該術式使用於各種年齡段的患者，尤其使用於中老年患者和糖尿病及郁滯性皮炎皮膚不易癒合的患者。
四、靜脈曲張皮下旋切術1、治療原理 用剝脫器將大隱靜脈自內踝至大腿根部主幹全程剝出。根據標記位置採用TriVex旋切系統切除靜脈，術中採用加壓灌注液，以達到分離曲張靜脈與皮下組織並在冷光源下協助顯影靜脈的作用。手術切口大小為3 mm，切口部位的選擇既滿足最大限度地去除曲張靜脈組織又能減少切口的數目。在曲張靜脈的近端和遠端各作一個切口，其中一個切口插入刨刀頭，另一切口插入冷光源並可交替使用。切口緊靠曲張靜脈群，但不要位於曲張靜脈上。手術完成後，大部分切口較小，用外科膠帶即可封閉，部分較大切口以可吸收線行皮內縫合，再以外科膠帶封閉，無需拆線。
2、技術優點 特點是旋切法，可以把復發的、殘餘的靜脈完全清除掉，消除了曲張的靜脈。適用於對周圍曲張靜脈側枝和曲張的靜脈團的處理，損傷小、治療徹底、恢復快。所需時間短，切口少而小，切口一般在2mm，出血極少，不需要縫合，非常適合年輕女性和演員、模特等特殊需要的人群。稱得上是美容手術。
1、治療原理 電凝技術是通過其末端產生電熱作用，被周圍組織吸收轉化為熱能，使血管壁蛋白質或酶變性或失活，組織汽化，破壞靜脈壁結構，造成損傷使靜脈纖維化，靜脈血管收縮閉合，以阻斷靜脈血從曲張的淺靜脈回流或倒流，從而治療淺靜脈曲張。電凝各曲張靜脈後用彈力繃帶包紮。
2、手術優點 電凝術採用1-2個小切口，餘下曲張靜脈無需切口即可有效處理。具有微創、簡單、經濟、療效確切、不留瘢痕等優點，無需特殊醫療器械，容易推廣。
腹腔鏡深筋膜下交通靜脈結紮術是採用腹腔鏡技術完成對小腿內側交通靜脈結紮的一種手術方式，目的是阻斷小腿內側功能不全的交通靜脈，減少足靴區靜脈返流，降低直立位靜脈高壓，一般需結合其他術式完成對大隱靜脈主幹的手術治療。1985年，德國的Hauler等首先將腹腔鏡技術引入治療下肢靜脈疾病並獲得成功，開展了腹腔鏡深筋膜下交通靜脈結紮術。
七、硬化劑治療(泡沫硬化劑)硬化劑注射壓迫法適用於術後殘留的曲張靜脈，手術後局部復發，下肢曲張靜脈症狀較輕者。注射加壓法，將硬化藥物注射入曲張的靜脈內後以繃帶加壓包紮之， 可使靜脈壁相互粘連並使靜脈纖維性閉合而癒合。注射壓迫法常見的併發症有注射液外滲形成持久性痛性血栓、過敏，深靜脈血栓形成和復發。因此其套用受到限制。但由於此法操作簡單，病人痛苦小，不用住院，費用低，有下肢美容的特點，目前部分醫院仍在套用。但應注意不應單獨套用，應與其他方法如高位結紮聯用以減少復發，提高療效。硬化劑注射法的禁忌證有局部嚴重淤滯性皮炎或感染，臥床休息的病人，妊娠婦女，白塞綜合證等。
泡沫硬化劑注射壓迫療法，是將一種泡沫硬化劑注射到曲張的靜脈內，靜脈腔內注射泡沫能避免靜脈發炎有效降低靜脈損傷，具有一定的療效，且不需施行手術，迎合一部分人害怕手術的恐懼心理，受到一定程度的歡迎。硬化劑注射療法的適應證，主要是單純性淺靜脈曲張者，且程度較輕和較局限者，或適用於施行手術後作為殘留曲張淺靜脈的輔助治療方法。
皮內縫扎：適用於大隱靜脈瓣膜及交通瓣膜均有機能不全，所引起的靜脈曲張。尤其對伴有下肢潰瘍和其他併發症的病例亦能適用，方法簡單易行，無手術併發症是其他術式不能比擬的。經病理組織學觀察皮內縫扎能使血管閉塞，各縫扎點間的淺靜脈出現纖維化，故本術式效果可靠復發率低，能克服傳統手術缺點。優勢：微創、美觀（只需一個切口），簡單易行，效果可靠，復發率低，即使個別血管縫扎不徹底，也可在術後局部浸潤麻醉，再次縫扎且併發症少，值得推廣套用。
連續縫扎：淺靜脈連續縫扎術符合微創治療的觀念，減少創傷，術後恢復快，復發率低。手術方法：持續硬膜外阻滯，行常規大隱靜脈高位結紮，大腿段大隱靜脈行剝脫術，膝關節下曲張靜脈行PCCS。
五大優勢
多種先進科技強勢聯合，綜合解決主側枝不復發 多維立體微創技術是我院首次實現多技術聯合治療，治療下肢靜脈曲張，多維立體微創技術綜合多種先進科技取代傳統手術及打針微創介入注藥治療將成趨勢。彩超顯影系統引導下，獨家使用紅外線精準定位, 深入傳統微創不可趨及細微曲張之處血管，全面解決主幹、側枝、交通支等血管各處問題，大大杜絕了雷射微創治療下肢靜脈曲張有可能復發的因素，不但對簡單的腿部靜脈曲張能治，皮膚潰瘍的老爛腿也能一次治癒。
尖端診療設備，全面保證治療 運用德國西門子大平板數字顯影雷射治療系統，“顯影微創”能精準避開正常血管和神經，不傷及正常組織，多角度清晰可視，使介入治療更加精準。
治癒率高、手術時間短 病人經此手術治癒機率大，手術治療約45分鐘，手術治療後住院一兩天即可出院，而傳統手術1-2個小時，手術後患者不能及時出院。此療法能針對患者不同情況，進行有針對性的治療以求達到徹底根治目的。
微創治療損傷小、出血少 、恢復快、復發率低 全面運用靜脈曲張雷射閉鎖術、Trivex透光旋切術、小切口高位結紮術三種國際最先進微創技術聯合運用，通過雷射照射，針管注入基本無損傷，手術過程出血少傳統手術出血量可達100ml—715ml左右，而微雷射治療將出血量控制在10-15ml左右，患者治療後恢復迅速，復發幾率極少，且損傷小可達到美腿效果。
無併發症、疤痕小（無疤痕） 手術過程中不用激素、組織內不留殘物，兼顧近期和遠期效果，不傷害正常血管和神經束不留後遺症，杜絕併發症，且微創手術損傷小術後疤痕小甚至基本無疤痕。
多維立體微創技術與其它診療方案對比
微創手術特點描述：1.【切口少 創傷小】手術中切口小，病人出血少、術後無需輸液。
2.【住院時間短】由於採用局部麻醉，術後病人僅需觀察一天，即可出院，不需專人護理。
3.【腿部不留疤痕】多數病人術中僅在瓣膜及交通支結紮部位有一隱蔽的小刀口，其它病變血管均為專利儀器定位取出，因此病癒後腿部不留疤痕。
4.【復發率極低】由於手術前套用了都卜勒超音波精確診斷，極少遺留病變血管及其它可復發因素，術後復發率小於0.3%。
5.【手術安全可靠】此手術切口小而少，創傷小，術後不易發生感染，十分安全，特別適合老年人及伴有糖尿病的患者。
穿著醫用梯度壓力襪；
口服促進血液循環的中、西藥物；
分析：保守療法只能起到促進血液循環、減輕腫脹、延緩病情發展的作用，因此只適合於不能接受手術的病人。
硬化劑注射治療
在突起的血管中注射硬化劑藥物，使血管內形成血栓閉塞終止血液流通的方法消除症狀。
分析：此方法不能根治靜脈曲張，並易引起靜脈血栓、曲張復發等問題，是一種補充治療的手段。
第一種：高位結紮大隱或小隱靜脈；
第二種：剝脫曲張的大隱或小隱靜脈；
第三種：結紮功能不全的交通靜脈、對殘餘的曲張靜脈輔用硬化劑；
分析：由於傳統方法對病人創傷大、出血多、手術時間長、住院時間長（約十五天）、痛苦大、腿部有很多疤痕、復發率高使很多病人難於接受。
