T3攝取試驗

循環中大多數甲狀腺素是和甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合的。T3攝取試驗(I-T3RUR)是基於患者血清中有效的結合位點與一種結合甲狀腺激素的樹脂之間競爭已知量的標記T3。當血清中TBG濃度不正常時,樹脂對標記T3的攝取與T4呈相反變化。在這試驗中使用的是放射性標記T3,而T4與TBG的結合比T3牢固,因此認為該試驗測定的是TBG容量更為合適。

原理

甲狀腺激素(TH)進入血液後,絕大部分與血液中載體蛋白(主要是TBG)結合;TBG與標記TH的結合率決定於它被TH飽和的程度(即自由TBG容量)、血漿中TH的濃度和TBG總容量。甲亢時血中TH濃度高,TBG飽和程度高,能與標記TH結合量小,吸附劑所攝取的標記的TH多。甲低時相反。因此,測量游離的(未結合的)標記TH的量,可反映血漿TBG被TH飽和的程度,間接反映了血漿中TH的量。

臨床意義

測定甲狀腺結合球蛋白(TBG)與甲狀腺結合位點的飽和度。甲亢時,甲狀腺素與TBG上結合飽和度較高;反之較低。甲狀腺素的水平值隨TBG的變化波動。

1.增高:見於甲狀腺功能亢進症、非甲狀腺病引起甲狀腺結合球蛋白減少的患者等。

2.降低:見於甲狀腺功能減退症,因生理因素或用藥所致甲狀腺結合球蛋白增高而引起T、T升高者。

3.甲狀腺素結合球蛋白增高(因生理因素或用藥所致者)引起T、T升高者,TRUR降低。

4.非甲狀腺病引起甲狀腺素結合球蛋白減少的患者,TRUR增高。

參考範圍

正常參考範圍:0.85~1.25

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