概述
快速動眼（REM）睡眠行為障礙（RBD）。
REM睡眠行為障礙是一種發生在REM睡眠中的睡眠行為異常，是一種最常見的睡眠行為障礙，發作時喪失正常REM睡眠時伴有的肌張力抑制，而代以和夢境一致的運動活動。常伴有精神壓抑、過度飲酒、腦血管疾病和變性性神經系統疾病等。可見於任何年齡，但多見於60-70歲具有暴力性夢境的老年男性。
RBD臨床表現為REM睡眠期出現的各種不自主運動或行為異常，多為猛烈粗暴動作，如拳打腳踢、翻滾喊叫、打人、性攻擊等，半數患者還會出現顏面、口周及肢體的不自主運動，並伴有生動、驚人的夢境，常會引起自傷或傷及同睡者。行為可持續幾秒鐘到數分鐘，發生的時間多在入睡90分鐘後和睡眠近結束時。患者常採用一些自我保護的方法。暴力行為與暴力的夢境內容相符，醒後有的患者可以記憶起與發作有關的夢中情景。患者從不醒於暴力行為中，睡眠也從不被打擾。
診斷RBD需行多導睡眠圖檢測。RBD因不被人們認識，常被延誤診斷和治療。小劑量的氯硝安定對絕大多數REM睡眠行為障礙患者有效。另外也要採取措施保證睡眠環境的安全.
症狀體徵
發作常出現於睡眠90分鐘之後，每周1次或每晚數次。表現在生動夢境中出現特徵性暴力行為發作，如拳打腳踢、翻滾、跳躍等，可自傷或傷及同床者，伴憤怒語言或叫喊，極大聲才能喚醒，可詳細回憶噩夢情境，如被襲擊和逃跑等。
診斷檢查
多導睡眠圖在REM睡眠期可見肌張力增高，不出現肌張力喪失，頦肌出現大量動作電位，肢體活動顯著增多。REM睡眠密度和數量增加，NREM睡眠第3、4期比例可增加。
治療方案
治療可用氯硝西泮0.5－1mg，睡前服，90%的患者可有效地制止發作。應採取保護措施預防繼發損傷。
預防及預後
