監測成分
多導睡眠監測(PSG)是在全夜睡眠過程中,連續並同步地描記腦電、呼吸等10餘項指標,全部記錄次日由儀器自動分析後再經人工逐項核實。監測主要由三部份組成:①分析睡眠結構、進程和監測異常腦電。②監測睡眠呼吸功能,以發現睡眠呼吸障礙,分析其類型和嚴重程度。③監測睡眠心血管功能。此外還可根據需要,記錄肢體活動或陰莖勃起情況等,以了解失眠的某些原因和陽痿的性質等。
檢查內容
睡眠情況
通過記錄腦電圖,眼電圖,肌電圖準確反映睡眠狀況和分期
腦電圖:需區分睡眠與醒覺,睡眠各個分期及其各期所占比例。
眼電圖:根據眼球是否運動,區分REM及NREM。
肌電圖:記錄下頜部位的肌肉活動產生的電活動,輔助區分REM及NREM。
呼吸情況
鼻氣流:多用對溫度敏感的熱敏電阻感知呼出氣及吸入氣的溫差變化,以了解氣流的有或無,判斷是否發生了睡眠呼吸暫停。
胸部及腹部運動:通過胸腹帶中的電阻或其他導電物質感受胸腹部活動的存在或消失,來區分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停。
血氧測定:通過夾在手指上的感測器持續不斷地採集血氧飽和度可以了解整個睡眠過程中缺氧的時間和程度,對判斷睡眠呼吸暫停綜合症病情的輕重、估計治療效果很有幫助。
心臟情況
通過心電圖了解整個睡眠過程中心率及心電圖波形的改變,分析各種心律失常及其它異常波形和呼吸暫停的關係,評估治療效果。
其它
以上三方面已足夠診斷睡眠呼吸暫停綜合症(OSAS),但有的多導儀也記錄鼾聲,以了解鼾聲的性質,和睡眠呼吸暫停的關係及其頻率譜;還有的有體位感測器,可以記錄患者睡眠過程中體位的變化,了解呼吸暫停與睡覺姿勢的關係,以免漏診一些只在仰臥位才出現的呼吸暫停。
多導睡眠監測是國際公認的睡眠呼吸暫停綜合症診斷金標準,將為患者提供科學準確的臨床診斷,為下一步開展必要的治療做好準備。 多導睡眠監測用途
1、記錄和分析睡眠,正確評估和診斷失眠:多導睡眠監測是至今唯一可以客觀地、科學地、量化地記錄和分析睡眠的儀器,可以了解入睡潛伏期、覺醒次數和時間、兩種睡眠時相和各期睡眠比例、醒起時間和睡眠總時間等,國際上均有統一量化標準。因此可以正確評估失眠真相,並發現某些失眠的病因,如腦部病變、抑鬱症、睡眠呼吸障礙、肢體異常活動動等。
2、發現睡眠呼吸障礙:包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合症、良性鼾征、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。臨床上以習慣性響鼾伴頻繁呼吸中斷的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症最為多見,可引起包括心腦血管病變在內的一系列疾病。
3確診某些神經系統病變:包括發作性睡病、周期性肢動症、不寧腿綜合症以及各種睡眠期行為障礙疾病,如夜遊症、夜驚症、夜間驚恐發作、伴隨夢境的粗暴動作等。
4確診隱匿性抑鬱症:當前抑鬱症十分普遍,並常以各種軀體症狀為主訴。本病在多導睡眠監測上有特殊表現,有助確診,並可確診器質性抑鬱症。
為使多導睡眠監測PSG能在更為自然的睡眠條件下進行,現在攜帶型記錄盒已經用於臨床,可以監測血氧飽合度和呼吸氣流等指標作為OSAS的初篩檢查,大大降低了檢查成本。另外,近年來無電極的床墊式多導睡眠監測監測系統的研製是診斷技術的重大進步,使睡眠呼吸監測更加舒適、自然,也可利用此項技術進行大規模流行病學調查。
注意事項
檢查當天中午開始勿飲用含咖啡因的飲料(茶,咖啡,朱古力及可樂)。
檢查前勿飲酒、勿使用睡眠藥物(除非這些已成為你每日的常規習慣)。長期進行某種藥物治療者可事先向自己的醫師諮詢哪些藥物不能停服。如果檢查前飲用了酒精飲料,應向技術員說明。
檢查當天不要小睡,除非這成為自己的習慣。
自帶一件寬鬆的睡衣及睡褲,睡衣必須是可以前面解開的樣式,以便於檢查。
檢查前請在家中沖浴,但請勿使用全身洗浴液,沖浴後勿使用美發,護髮用品。
男性患者檢查前應剃鬚(有胸毛者,請一併剃淨)。
女性患者要求頭髮不要過肩。
自帶便盆或便壺。