名詞解釋
分子式: C13H12N2O5S
分子量: 308.32
【藥理毒理】本品屬非甾體類抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用。其作用機理尚未完
全清楚,可能主要與抑制前列腺素的合成、白細胞的介質釋放和多形核白細胞的氧化反應有
關。
藥代動力學
據報導,尼美舒利通過口服吸收,服藥後l~2小時達到最大血藥濃度,
半衰期為3~5小時,6~8小時仍能持續作用。
本品幾乎全部通過尿液排泄,即使多次服用也不會出現積累現象。
【適應症】 本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用於慢性關節炎症(如
類風濕性關節炎和骨關節炎等);手術和急性創傷後的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼
痛;痛經;上呼吸道感染引起的發熱等症狀的治療。
【不良反應】 主要有:胃灼熱、噁心、胃痛,但症狀都很輕微、暫短,很少需要中斷
治療。極少情況下,患者服藥後出現過敏性皮疹。
即使使用尼美舒利未產生上述副作用,也須注意到本品如同其它非甾體消炎藥一樣,可
能產生頭暈、思睡、胃潰瘍或腸胃出血以及史蒂文斯--詹森(Stevens-Johnson)綜合症。
【禁忌症】 對本品、乙醯水楊酸或對其他非甾體類藥過敏者禁用。活動性消化道出血、
消化道潰瘍活動期的患者禁用。嚴重的肝功能不全、嚴重的腎功能障礙(肌酐清除率<30
毫升/分鐘 )的患者禁用。
【注意事項】 尼美舒利對以下患者要慎重使用:具有出血症病史的患者;具有胃腸道疾病
的患者;接受抗凝血劑治療或是服用抗血小板聚集藥物的患者。
因本品主要通過腎臟系統排出體外,如果腎功能不全,應根據腎小球濾過率減少服藥的
劑量。對腎功能衰竭的患者應禁用此藥。
在並用其它非甾體消炎藥之後,如出現視力下降,應停止治療,進行眼科檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 尼美舒利同所有的新藥一樣,在尚未通過試驗證實尼美舒
利對胎兒是否有毒性的情況下,並不建議在妊娠期間使用本藥。在尚不清楚尼美舒利是否可
能通過母乳排出體外的情況下,同樣不建議在哺乳期間使用本藥。
【老年患者用藥】 老年病人的服藥量,應嚴格遵照醫生規定,醫生可以根據情況適當
減少用藥劑量。
【藥物相互作用】本品可能與阿司匹林、其它非甾體類抗炎藥有交叉反應,因此,對這
些藥物過敏的病人禁用;本品為高度蛋白質結合藥物,所以可能置換其它蛋白質結合藥物;
並用其他非甾體類抗炎藥後,如出現視力下降,應停止治療,進行眼科檢查。
【藥物過量】目前尚未見報導,在過量服用的情況下,可採用支持療法進行解毒。