抬高試驗
患者仰臥,雙下肢平伸,檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直,另一手握住踝部並慢慢抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達到80-90度。若抬高不足70度,且伴有下肢後側的放射性疼痛,則為陽性。 直腿抬高加強試驗在直腿抬高試驗的基礎上,附加足背伸,使坐骨神經牽拉更緊,根性痛更甚為陽性。本試驗結合直腿抬高試驗為雙陽性,意義更大。
原理
直腿抬高實驗的原理:當下肢抬高時,坐骨神經受到牽拉,加重了突出的腰間盤對神經的刺激。所以本試驗陽性常見於腰間盤突出症,也可見於單純性坐骨神經痛。在較為嚴重的腰間盤突出患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高實驗也可以為陽性,這是由於健側下肢抬高時可是神經根牽動硬膜囊,從而相應的改變了對側神經與突出物的相對位置,而誘發了疼痛。