Imbruvica

Imbruvica

依魯替尼(ibrutinib)是Pharmacyclics/Johnson & Johnson共同開發的BTK抑制劑,此次經FDA突破性藥物、優先審評、加速批准、孤兒藥四重通道批准用於套細胞淋巴瘤。

基本信息

2013年11月13日,美國食品藥品管理局(FDA)批准了Imbruvica(Ibrutinib-依魯替尼)可用於套細胞淋巴瘤(MCL)的治療。MCL是一種罕見的非霍奇金淋巴瘤,在美國所有非霍奇金淋巴瘤病例中大約占到6%。通常確診為MCL時,癌細胞已擴散至淋巴結、骨髓和其它器官。
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商品名:Imbruvica
通用名:Ibrutinib
中文名:依魯替尼
審批分類:突破性藥物+優先審評+加速批准+孤兒藥
藥企:Pharmacyclics/JanssenBiotechInc.
適應症:套細胞淋巴瘤(MCL)。
劑型規格:本品為膠囊劑,規格為140mg。推薦劑量為560mg/天。

ImbruvicaImbruvica

作用機理:依魯替尼是一種小分子BTK抑制劑,能夠與BTK活性中心的半胱氨酸殘基共價結合,從而抑制其活性。BTK全稱Bruton'styrosinekinase,在BCR信號通路、細胞因子受體信號通路中傳遞信號,介導B細胞的遷移、趨化、粘附。臨床前研究證明,依魯替尼能夠抑制惡性B細胞的增殖、生存。
臨床試驗:111例既往至少接受過一項治療的患者經依魯替尼治療後,總應答率為65.8%(完全應答17.1%+部分應答48.6%),中位持續應答時間為17.5個月。
補充說明:依魯替尼是經FDA突破性藥物通道批准的第二個新藥(第一個為obinutuzumab),同時還享有FDA的另外兩項buff,以及上市後7年的行政保護。由於多個加速buff的加成,該藥的臨床試驗顯得很簡陋,入組患者只有111例,臨床終點是應答率而不是生存期。套細胞淋巴瘤是一種罕見非霍奇金淋巴瘤,之前FDA分別於2006年、2013年批准硼替佐米、來那度胺治療該症。依魯替尼是Johnson&Johnson從Pharmacyclics高價買入的重點品種,除了治療套細胞淋巴瘤外,還用於慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤。

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