II型超敏反應[II型超敏反應]

II型超敏反應是由IgG或IgM抗體與靶細胞表面相應抗原結合後,在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下,引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應。正常存在於血細胞表面的同種異型物質,如ABO血型抗原,Rh抗原和HLA抗原;外源性抗原與正常組織細胞之間具有的共同抗原,如鏈球菌細胞壁的成分與心臟瓣膜、關節組織之間的共同抗原。

特點

1、除補體參與外,有吞噬細胞、NK細胞參與;

2、 自身組織成分參與抗原的構成:

⑴抗原可以是自身組織細胞上的某一成分;

⑵外來抗原吸附在組織細胞上構成複合抗原;

⑶某些藥物可改變組織細胞的表面結構而形成自身抗原;

發生機制

1.靶細胞及其表面抗原:

⑴正常存在於血細胞表面的同種異型物質,如ABO血型抗原,Rh抗原和HLA抗原;

⑵外源性抗原與正常組織細胞之間具有的共同抗原,如鏈球菌細胞壁的成分與心臟瓣膜、關節組織之間的共同抗原;

⑶感染和理化因素所致改變的自身抗原;

⑷結合在自身組織細胞表面的藥物抗原表位或抗原-抗體複合物。

2.抗體、補體和效應細胞的作用:

⑴IgG或IgM抗體與靶細胞表面抗原結合後,通過激活補體活化的經典途徑使靶細胞溶解,以及通過補體裂解產物C3b、C4b、iC3b介導的調理作用,使靶細胞溶解破壞。

⑵IgG抗體與靶細胞特異性結合後,通過其Fc段與效應細胞表面的Fc受體結合,調理吞噬作用,溶解破壞靶細胞。

常見疾病

1.輸血反應;

2.新生兒溶血;

3.自身免疫性溶血性貧血;

4.藥物過敏性血細胞減少症;

5.肺出血—腎炎綜合徵;

6.甲狀腺功能亢進。

7.抗基膜型腎小球腎炎和風濕性心肌炎

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