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EV71 病 毒
EV71 病 毒
▲正20面體、直徑30nm、內含一條單股RNA。
▲不耐強鹼、56C以上高溫失去活性
▲紫外線可降低活性
▲甲醛、含氯漂白水等化學物質可抑制活性
▲沒有脂質胞膜,故親脂性消毒劑如酒精對其無用
腸道病毒EV71
▲1969年美國在中樞神經系統疾病的嬰兒糞便標本中分離出EV71 。
▲國際病毒分類委員會(ICTV)最新分類,人腸道病毒分為A、B、C、D和新腸道病毒(未分型)五類。
▲腸道病毒原有的血清型被重新歸類,其中腸道病毒71型(EV71)被歸為人腸道病毒A型。
腸道病毒71型
▲EV71可經消化道、呼吸道傳播,傳染性和毒力強,神經毒性僅次於脊灰病毒。部分患者可排毒數周,病毒可在污水中存活較長時間。
▲該病各年齡均可感染,成人和大年齡兒童主要為隱性感染,發病者主要為學齡前兒童,重症感染多見於嬰幼兒。
▲常在局部地方引起爆發,暴發原因不確定。
▲EV71引起的臨床表現多樣:以手足口病、皰疹性咽峽炎等多見,少數可表現為無菌性腦膜炎及腦炎 ,重症患兒病死率在10%-25%。
疫情的發現和報告
▲3月27日至30日阜陽市第一人民醫院連續收治5名“原因不明感染”重症患兒,經搶救無效死亡。兒科主任劉曉琳醫生立即將此異常情況進行了報告。
▲3月31日省衛生廳接到報告後立即派出專家會同當地衛生部門開展醫療救治和調查防控。
▲4月15日衛生部接到省衛生廳的報告後,立即派出專家組赴現場指導調查、救治和防控。
疫情現況
▲經調查,3月1日至4月29日上午 11時阜陽市各級醫療機構累計診治、報告1884例,死亡20人。
▲目前住院540人,其中重症病例27人,危重病例6人
發病性別及年齡分布
▲性別
※男童965 例,女童554 例
※性別比1:0.57
▲年齡
※最小1月齡,最大11歲;0~11歲各組均有報告
※3歲以下占全部病例的80.6%
1431例患兒年齡分布情況
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阜陽市EV71感染病例現住址分布情況
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發病地區分布
▲阜陽市所有區縣均有報告,主要發病在農村,城區也有發病
▲潁州、穎東及穎泉3區占全部病例的65.6%
※潁州區 323例(30.9%)
※潁東區 158例(22.7%)
※潁泉區 78例 (12%)
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發病時間分布
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31例重症病例(4月25)
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18例死亡病例(4月24)
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實驗室病原檢測結果
▲送檢12例死亡病例共42份標本, 6例共17份標本EV核酸陽性, 測序證實5例EV71陽性,1例腸道病毒陽性
※肺、腸淋巴結、腦脊液、脾、胸腺、腎、腦、心、咽拭子
▲送檢39例手足口病例共61份標本,測序證實21例共27份標本EV71核酸陽性
▲中國疾控中心和安徽疾控中心從3例危重、死亡病例咽拭子分離出EV71病毒
核苷酸序列比對
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病因判斷
根據流行病學調查、臨床表現和實驗室檢測結果,判斷此次疫情主要是由腸道病毒71型(EV71)感染所致。
診斷情況
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救治情況
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